，实施一对一，使医生与患者能充分地交流沟通，让医生掌握患者病情，对患者进行定期的回访，了解患者出院后的康复情况，提供术后康复指导。坚持首诊负责制，从患者到院直至出院主诊医师始终以一个为主，避免一个患者多个主治医生耽误病情诊疗。

检查甲状腺时，常规检查除了抽血化验，就是做甲状腺B超了。一般情况下，要判断甲状腺结节的性质，B超是敏感也是具性价比的检查方式。

当你拿到甲状腺B超报告时，问题来了，报告上的每一个字，每一个英文字母，你都看得懂，但是当它们组合起来的时候，你就只能和这一堆文字和字母干瞪眼了。

甲状腺B超报告单上会对甲状腺结节的数目、形态、边界、内部结构、钙化等几个方面进行描述。

我们来看看这些描述，背后的意义是什么。

结节的形态

可分为类圆形、椭圆形及不规则形。甲状腺良性结节多表现为椭圆形或类圆形，而不规则形的结节要怀疑恶性的可能。

结节的边界

可分为清晰及模糊两种。良性结节一般边界清楚，恶性的因为对周围组织有浸润侵袭，边界大多不清晰。但是，炎性的病灶，因为它有渗出，边界也是不清，并不是恶性的。

因此，边界清晰多见于结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等。边界模糊多见于甲状腺癌，甚至呈蟹足样改变。

结节的内部结构

可分为实性结节、囊性结节、囊实混合性结节。囊性和囊实混合性结节大多为良性，也可为恶性。甲状腺癌大多为实性结节。

结节的内部回声

结节内部回声对鉴别良恶性的特异性不大，良性时结节内部可呈等回声、高回声、混合回声和低回声;恶性时结节内部多呈低回声，甚至有些结节后方回声衰减。

包膜

包膜完整良性;无明显的包膜或包膜不完整恶性。

结节的钙化

钙化是甲状腺结节非常重要的一个临床特征，如果B超细点状或沙粒样钙化，是合并边界不清，往往结节是恶性的。

以往常粗大钙化是良性结节的特征，但近年也有很多B超粗大钙化的结节终诊断为恶性。

因此，合并钙化的甲状腺结节应该积极处理。

结节的生长速度

生长速度较快，短期内迅速增大的结节，在排除囊内出血后，应怀疑恶性。

结节的纵横比值

结节的纵横比分为小于1 及大于1 两种情况。纵横比被认为是甲状腺结节形态的变异指标。甲状腺结节的纵横比大于1是结节为恶性的重要超声特征。

血流

结节周边见完整的声晕、结节周边测及环状的彩色血流信号为良性;血流信号分布紊乱，多由结节周边向内部穿入恶性。

另外，甲状腺结节的B超报告上有TIRADS分级时，请按下列标准参考：

1级：甲状腺检查正常，无异常发现。

2级：良性发现，包括甲状腺囊性结节，恶性风险为0.

3级：可能良性的结节，具有典型的良性超声征象的结节，恶性肿瘤的风险<5%。

4级：为性质不明的可疑结节，根据恶性超声征象的多少又分为：

4a级：具备至少一项恶性征象，恶性风险为510%。

4b级：具备至少两项恶性征象，恶性风险为10%~80%。

4c级：具备多于两项恶性超声征象，恶性风险>80%。

5级：同时伴有甲状腺周围淋巴结转移证据的结节。

6级：已经细胞学检查证实的恶性结节。

典型的恶性结节的特点：通常表现为低或极低回声的实性结节， 可伴有边缘不光整、钙化尤其是微钙化、垂直位生长尤其在<1cm结节中等超声可疑特征。

总结

关于甲状腺B超检查报告中，为重要的内容是结节的大小、边界是否清楚以及有无钙化。这是医生判断结节性质及是否需要手术的依据。

B超结果作为一个初步的判断，一位有经验的超声科医生检查的准确度，就显得十分重要，我院有幸聘请到有着“河南省肉眼识癌专家”之称的谢华教授，谢华教授在超声诊断方面有着非常丰富的临床经验，很多患者都慕名而来。

总之，甲状腺恶性结节是比较少的，只要我们能做到早发现，早治疗，甲状腺疾病就一点也不可怕。

，是一家老牌专业甲状腺病医院，一直以来坚守“服务于民，于民”的服务宗旨以“安全至上的技术，温馨舒适的服务”为理念。医护工作除了具备专业技能外，在对待患者的时候要有人文关怀的情怀，努力培养与患者的亲和力。作为河南正规甲状腺病医院典范，在诊疗水平和服务上，不断创新。

是河南省人民医院互联智慧·甲状腺外科联盟单位，我院是一家集诊疗、预防、保健、康复为一体的甲状腺病大型专科医院。医院按照国内外标准化专科医院的建院模式，以高质量创新诊疗和服务模式为...

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