，实施一对一，使医生与患者能充分地交流沟通，让医生掌握患者病情，对患者进行定期的回访，了解患者出院后的康复情况，提供术后康复指导。坚持首诊负责制，从患者到院直至出院主诊医师始终以一个为主，避免一个患者多个主治医生耽误病情诊疗。

甲状腺是个体表的器官，有的人在体检中医生查体发现其有甲状腺结节，有些人是通过B超检查出甲状腺结节。

随着体检的普及，甲状腺结节检出率很高，在自然人群中，大概有50%的人存在甲状腺结节。

一想到结节，很多人就会联想到甲状腺癌，其实甲状腺结节良性居多，比如甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、炎性结节等，其中大概只有10%的可能性是恶性结节。

一旦发现甲状腺结节，如何辨别其性质呢?

甲状腺B超

超声检查具有无创、简便、实用、费用低等特点，成为甲状腺占位性病变非常好的筛选工具，广泛地用于甲状腺体检和临床鉴别诊断。

按照甲状腺B超分级来恶性的几率。TIRADS分级如下:0类：甲状腺弥漫性病变，无结节，需要实验室等检查进一步诊断，如桥本甲状腺炎和亚急性甲状腺炎等;

1类：正常甲状腺，无结节，或手术全切的甲状腺复查无异常发现者;

2类：典型而明确的良性结节，如腺瘤和囊性为主的结节;

3类：不太典型的良性结节，如表现复杂的结节性甲状腺肿，恶性风险小于5%;

4类：可疑恶性结节，4类再分成4a、4b和4c亚型，恶性风险5%～85%;

5类：是典型的甲状腺癌，恶性风险85%～100%，怀疑甲状腺恶性结节伴颈部淋巴结转移，归为5类;

6类：是经细胞学和组织学病理证实的甲状腺恶性病变。

甲状腺超声弹性检查

超声弹性成像技术诊断甲状腺恶性结节的敏感度、特异度、准确度均接近90%。越来越多的三级医院都具备甲状腺超声弹性成像技术，根据甲状腺肿瘤内部红色和蓝色及绿色的组成比例，将甲状腺结节的弹性图像为五级或5分：

0级：病灶区以囊性成分为主，表现为红蓝相间或红蓝绿相间。

1级：病灶弹性图像几乎全部为绿色大于90%，病灶及周围组织也为绿色;

2级：病灶弹性图像绿蓝相间，以绿色为主病灶内一半以上的面积为绿色;

3级：病灶性图像蓝绿相间，以蓝色为主病灶内一半以上的面积为蓝色。

4级：病灶弹性图像几乎全部为蓝色大于90%，病灶周围组织也为蓝色。

甲状腺占位性病变弹性图像分级越高，说明甲状腺占位的弹性系数大，硬度高，恶性程度越高;甲状腺占位性病变弹性图像分级越低，说明甲状腺占位的弹性系数小，硬度低，良性可能越大。以弹性评分3分为诊断界点，≥3分为恶性 ，<3分为良性 。

CT

甲状腺增强ct能够显示结节是单个的或者是多个，有没有液化坏死，肿瘤的大小，位置，甲状腺结节的血供情况，与周围组织和器官的关系等来初步判断其性质。对于可疑结节需要进一步穿刺活检。

甲状腺穿刺活检

甲状腺结节穿刺活检明确病理类型是诊断结节良恶性的金标准，但并不是所有的结节都需要穿刺，而是通过甲状腺彩超及超声弹性检查的结果综合判断，TIRADS分级4级以上，弹性检查3分以上的结节可以考虑穿刺。

甲状腺结节绝大多数是良性的，即便是甲状腺癌，也无需焦虑，因为甲状腺癌的整体预后非常好，90%以上是乳头状癌，甚至有人戏谑:如果这辈子非要得一种癌，那么我就甲状腺乳头状癌。

，是一家老牌专业甲状腺病医院，一直以来坚守“服务于民，于民”的服务宗旨以“安全至上的技术，温馨舒适的服务”为理念。医护工作除了具备专业技能外，在对待患者的时候要有人文关怀的情怀，努力培养与患者的亲和力。作为河南正规甲状腺病医院典范，在诊疗水平和服务上，不断创新。

是河南省人民医院互联智慧·甲状腺外科联盟单位，我院是一家集诊疗、预防、保健、康复为一体的甲状腺病大型专科医院。医院按照国内外标准化专科医院的建院模式，以高质量创新诊疗和服务模式为...

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