强直性脊柱炎as是一种结缔组织疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱关节、椎旁软组织和周围关节。可能伴有关节外表现。在严重的情况下，可能会出现脊柱畸形和关节强直。据初步调查，我国AS发病率为0.3%，男女比例为2:3/1，女性发病率普遍较低。那么，?

这是一种血清阴性的脊椎关节病，该病变的特点是从骶髂关节沿脊柱缓慢向上发展，或同时向下扩散，累及双侧髋关节和膝关节，累及上肢关节的情况很少见。早期病理表现为骶髂关节炎，晚期脊髓受累为“竹节样改变”。从初的慢性症状开始诊断as通常需要5~10年。控制病情进展、降低致残率的关键在于早期诊断和规范、合理、及时、充分的治疗。

腰痛持续3个月以上，疼痛随着活动而改善，休息后不会缓解。腰椎前屈、后屈和侧屈方向的运动是有限的。胸部扩张较低，低于同年龄、同性别的正常值。单侧骶髂关节炎为3~4级，或双侧骶髂关节炎为2~4级。HLAB27在过去被要求进行检查，该项目已从新的指南和专家共识中删除。

骶髂关节炎X线分级标准：

I级，非常轻微的骶髂关节病变;

Ⅱ级，轻度异常，局部糜烂硬化，关节间隙未见改变;

Ⅲ级，明显异常，至少伴有下列改变之一：近关节硬化，关节间隙变窄或增宽，部分僵硬;

Ⅳ级，严重异常，完全性强直。

治疗方案

1.缓解症状和体征：消除或减轻背部治疗、晨僵和疲劳等症状;

2.畸形的预防和矫正：减缓脊柱和关节的破坏过程，通过手术矫正脊柱、髋、膝等大关节的强直或严重畸形;

3.改善功能：更大程度地恢复患者的身体功能和心理健康，如脊柱活动能力、社交活动能力和工作能力。

非手术治疗

1.患者教育，了解疾病，长期规范化治疗意识。

2.姿势和姿势，强调脊柱的直线度和对齐度以及肢体关节的功能位置。

3.功能锻炼，标准化锻炼，每周至少5天，每天至少30分钟，尽量深呼吸，用力咳嗽。

4.对症物理治疗。

5.活动期间注意休息，多补充富含钙和维生素的营养餐，多吃水果，戒烟戒酒。

6.非甾体抗炎药NSAIDs：改善as患者的症状。长期连续用药后，一线药物可以预防和防止as中新骨的形成。是性COX2抑制剂不仅具有很强的抗炎作用，而且可以预防和阻止as的影像学进展。早期以药物治疗为主，晚期以脊柱、髋关节、膝关节等大关节强直或严重畸形为主。

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