气胸其实就是由于各种原因造成的胸膜出现破口,气体进入胸膜腔造成的疾病。临床上气胸一般分为两种,包括创伤性气胸和自发性气胸 。按照气胸胸膜破口是否与外界相通又可以分为开放性气胸,闭合性气胸,还有少数张力性气胸。接下来主要讲述一下自发性气胸的症状特点。
自发性气胸一般都见于两种人群,种是瘦高个的青年男性,第二种就是有慢性阻塞性肺疾病病史的老年患者,前者由于自身肺尖部胸膜发育不完善,在过度负重或者用力排便过程出现胸膜破裂出现气胸,肺组织一定程度受压。后者就是经常咳嗽,气喘的慢性阻塞性肺疾病患者,长期肺泡过度充气,形成肺大泡,在突然用力过程中造成肺大泡破裂诱发自发性气胸。瘦高个男性平时肺功能正常,发生自发性气胸时即使一侧肺完全压缩,由于健侧肺完全可以代偿,可能也不会有明显气喘呼吸困难症状,可能仅有的症状就是干咳,一侧胸部隐痛,尤其是咳嗽或者深呼吸时疼痛明显,伴有轻微胸闷症状。慢性阻塞性肺疾病患者一旦出现自发性气胸可能症状会比较明显,哪怕即使肺压缩不到20%,因为慢性阻塞性肺疾病患者平时肺功能就可能处于接近失代偿边缘。这类慢性阻塞性肺疾病患者出现自发性气胸会有一侧胸部隐痛不适,咳嗽或深呼吸时明显,伴有气急甚至气喘明显,少数甚至需要胸腔穿刺抽气才能缓解症状。
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