减轻疼痛、减少出血和促进生育是子宫腺肌病的主要治疗目标。 但药物治疗的是暂时的，停药后症状复发，需要长期使用。 用药前应提前发出通知。

目前治疗子宫腺肌病的主要药物有:

1. 非甾体抗炎药NSAID:

主要可以用于缓解子宫腺肌症的疼痛，以及通过减少月经量。

副作用：主要为患者胃肠道不良反应，偶有肝肾功能出现异常。长期发展应用要警惕胃溃疡的可能。

2. 口服避孕药：

主要可以用于缓解子宫腺肌症的疼痛，以及通过减少月经量。

副作用：较少，偶尔出现消化道症状或肝功能异常。年龄超过40岁或有高危因素如糖尿病、高血压、血栓形成史和吸烟史的患者应警惕血栓栓塞的风险。

3.口服孕激素药物:

可以缓解子宫腺肌病的疼痛，减少月经量。其中，地诺孕素是一种新型合成孕激素。其作用机制是:通过负适度抑制促性腺激素的分泌，造成低雌激素内分泌环境;抑制子宫内膜增生、子宫内膜炎症和血管生成。

副作用主要是通过子宫不规则出血，其他国家少见副作用主要包括体重可以增加、头痛、乳房胀痛等。

4.促性腺激素释放激素激动剂GnRHa：

能有效止痛，治疗月经过多，减少子宫体积。 GnRHa的剂量和预防措施与治疗子宫内膜异位症相同。 GnRHa也可用于大子宫或贫血患者的术前预处理和术后巩固治疗。

其副作用主要是雌激素不足引起的更年期症状，如潮热、阴道干涩、性欲减退、失眠、抑郁等。长期使用可能会导致骨质流失。副作用治疗:包括调整、反加治疗。

5. 左炔诺孕酮曼月乐戒指 :

曼月乐环放置一个方便，可以通过持续进行缓释左炔诺孕酮5年。临床研究应用表明，曼月乐环对子宫腺肌症痛经、慢性盆腔痛和月经过多均有效，已经没有得到发展多个国家指南的系统以及提高患者的认可，其效果明显优于复方口服避孕药。可作为月经过多的子宫腺肌症患者的药物治疗。

副作用：月经模式的改变，包括滴式出血、闭经;腺肌瘤病患者LNGIUS脱落及降低，使用前应充分告知。

6. 中医中药：

以缓解痛经为主。

7.可用于减少出血的其他药物:

云南白药，氨甲环酸。氨甲环酸具有血栓形成的可能性，有血栓形成和心肌梗死倾向者慎用。缺铁性贫血患者止血时还应使用铁质制剂，同时服用维生素C可提高铁的吸收率。

子宫腺肌病药物治疗的取决于患者的年龄、症状的严重程度和生育要求。药物治疗应个体化与规范化相结合，兼顾远期和不良反应。和子宫内膜异位症一样，子宫腺肌病患者也需要长期管理，甚至终身管理。

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