血沉和C反应蛋白可以反映强直性脊柱炎患者的炎症反应和治果，但血沉和C反应蛋白的升高不能作为强直性脊柱炎诊断和疾病活动性的指标。当血沉和C反应蛋白升高时，可根据患者的病情合适的治疗药物，不一定需要生物制剂。那么，生物制剂治疗强直性脊柱炎效果好不好?让我们来看看医生带来的解释。

许多强直性脊柱炎患者在医院检查时会进行一些血液检查。血沉和C反应蛋白是常见的指标。血沉的全称是红细胞沉降率，是指红细胞的沉降率。如果将血液抽出放入沉血管，垂直放置一定时间后，红细胞会因密度高而下沉。在医学上，血沉通常以红细胞在一小时内下沉的距离来表示。

血沉常被用作红细胞的指标，它可以反映机体的某些疾病。例如，当人们生病时，尤其是患有炎症时，红细胞会发生一系列变化，此时血沉会加速。一般来说，炎症越严重，血沉越快。

不同医院的实验室检查参考值存在一定差异。目前医院普遍采用的正常参考值为男性：0~15mm/h;内螺纹：0~20 mm/h。通常，如果ESR超过正常参考值的上限外螺纹≥ 15mm/h;女的≥ 20毫米/小时，有必要考虑是否有炎症在体内或是否炎症是积极的。

C反应蛋白CRP是一种急性期蛋白，也称为C反应蛋白。当炎症发生时，CRP值往往显著升高，可以很好地反映炎症和治果，是临床常用的炎症实验室检查指标。

检测CRP的方法很多，不同医院的检测参考值也有微小差异。综合医院采用的正常参考值为800~8000μg/L，如果CRP超过8mg/L，则表明体内炎症和感染的可能性很高。在炎症恢复过程中，如果CRP阳性，则表明仍有可能出现突发性临床症状。

PS:C反应蛋白的临床意义与ESR相同，但不受红细胞、血浆成分、血脂和年龄等因素的影响。是反映炎症感染和的良好指标。在炎症活动期，它显著增加，与血沉增加平行，但出现早于血沉增加，消失快于血沉增加。

血沉或C反应蛋白升高是否有病?

血沉的增加不一定是一种疾病。例如，12岁以下的儿童、60岁以上的老年人、月经期和怀孕3个月以上的妇女通常会加速血沉。因此，应结合其他情况来考虑他们是否生病。

此外，ESR或CRP的升高不仅在强直性脊柱炎中常见。血沉和C反应蛋白可增加或增加感染、炎症、创伤、肿瘤和许多其他疾病。

因此，这两项测试都是非特异性测试，即无论它们是否增加，都不能作为诊断某种疾病的依据，也不能解释某种疾病的病因。此时，需要结合其他表现和检测结果进行综合判断。

血沉和C反应蛋白在强直患者中的意义是什么?

在强直性脊柱炎的早期，或周围性关节炎，或疾病未得到控制并持续发展时，80%的患者血沉迅速增加，50%以上的患者血清C反应蛋白增加。

对于强直性脊柱炎患者，ESR值通常与炎症活动成正比，并且与临床关节症状的疼痛程度和体力疲劳呈正相关。强直性脊柱炎的疾病活动可能导致血小板升高、贫血、血沉和C反应蛋白升高。然而，一些强直性脊柱炎患者上述指标正常，但临床上，腰痛等症状明显，或影像学仍在进行中。

还有部分患者在有感冒、咽炎、外伤等情况下，血沉和C反应蛋白增高，以为强直性脊柱炎又活动了，结果却不是强直性脊柱炎的问题。因此，在使用血沉和C反应蛋白监测疾病活动时，需要考虑综合考虑其他因素。

血沉、C反应蛋白升高就一定要用生物制剂吗?

血沉、C反应蛋白升高并不一定需要用生物制剂。在治疗过程中，如激素、非甾体抗炎药物、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂等药物都可以降低血沉和C反应蛋白，但是如果指标高于正常值5~10倍，可以在医生建议下使用生物制剂。

PS:并不能单纯将血沉、C反应蛋白的升高或降低作为强直病情好坏的标准，即使在使用生物制剂后指标得到降低，也要再结合炎症、影像学检查进行定期监测，明确关节内炎症残留情况以及关节病变是否仍在进展，对病情做出综合的判断。

以上就是医生带来的讲解，相信大家对强直性脊柱炎有了新的认识。强直性脊柱炎患者需定期检查血沉和C反应蛋白，是身体出现症状或者症状加重时。通过对血沉、C反应蛋白的检查，可以把握病情的活动情况，决定是否进行药物调整。

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