根据患者的病史、早晨僵硬、指间关节穿梭性肿胀、触痛、手指畸形等症状，结合实验室检查和影像学检查结果，一般可进行诊断。在诊断过程中，医生还需要排除手骨关节炎、银屑病性手性关节炎等。

鉴别诊断。

1、手部关节炎。

手骨关节炎常影响指间关节的远端，是Herbdon节和近端的Burchell节。大多数患者鼻窦正常，射频阴性或低滴阳性。x光片显示关节边缘唇增生或骨软化，如关节空间狭小，通常不对称。

2、银屑病手性关节炎。

多发性银屑病发生几年后，部分患者出现对称关节炎，但病变涉及远端指关节更明显，表现为关节粘连端粒炎和手指炎症，血清射频呈负相关。

患上述疾病的患者应如何治疗，值得我们。患者的治疗原则是什么?

医生会根据患者病情的严重程度，采取因人而异的治疗方案。治疗包括非手术和手术治疗，包括休息、物理治疗和药物治疗，以及常用药物，如非类固醇抗炎药物、糖皮质激素和免疫抑制剂。

1、是对症治疗。

当病变处于急性期时，患者应彻底休息以减轻疼痛。

2、手术治疗。

手术目的是消除或缓解症状，避免或预防畸形或功能障碍引起的关节和肌腱损伤;维持、重建或改善手的外观和功能。

3、手术适应症。

适用于手部畸形或药物治疗半年以上，疼痛和肿胀不会消退。

4、手术。

肌腱滑膜炎手术：常见、重要的手术，是尽可能完全切除腱表面的粘膜、腱鞘壁以及侵入和穿透内腱的损伤。

关节镜下滑膜切除术：及时切除病变突触膜，可避免晚期破坏性后遗症。即使在后期，滑膜炎也可能防止关节病变的进一步恶化和减轻疼痛。

5、物理治疗。

可以酌情有效的物理治疗，帮助关节活动，改善对病变关节的炎症反应，同时不会过度失去功能。

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