出现呼吸道狭窄怎么办,要看气道狭窄的原因,还要看气道狭窄的程度。如果是气管插管、肺结核等原因引起来的良性气道狭窄,这种情况如果气道狭窄程度比较轻,可以在气管镜下行球囊扩张,撑开狭窄的气道,多次球囊扩张后,气道狭窄可以改善。如果气道狭窄的程度比较严重,可以放置支架,如果估计气道狭窄放支架后短期内可以恢复,可以放置金属支架,之后可以取出来。如果估计气道狭窄,软骨已经完全塌陷,没有自行恢复的可能,需要放硅酮支架,这种支架就是永久性的,无法取出。如果是恶性肿瘤堵塞或者外压引起的气道狭窄,这种气道狭窄的治疗也就是姑息性治疗,可以在气管镜下放置金属支架,撑起狭窄的气道,改善患者通气,提高生活质量。
判断引起支气管狭窄的原因,常见的引起支气管狭窄的原因有感染、结核、肿瘤等等。感染是由于气管内出现了分泌物而引起分泌物黏稠增多,在支气管内窦瘤形成的支气管狭窄,给予消炎去痰等治疗以后就可以缓解。如果是结核就需要进行抗结核治疗,而肿瘤是由于肿瘤细胞侵犯到支气管黏膜引起的支气管狭窄,需要明确病理,然后进行抗肿瘤治疗就能缓解
1、良性狭窄:临床中比较常见右中叶综合征,因为右中叶支气管周围的淋巴结容易由于气管、支气管炎症发生肿大,所以长期慢性炎症肿大淋巴结压迫支气管,便造成支气管狭窄,这种情况下不需要处理。因为是良性狭窄,即使这部分的肺发生右中叶综合征肺不张,也不会影响肺功能,不会影响患者生活质量,所以不需要处理;
2、恶性肿瘤造成狭窄,需要明确肿瘤原因、肿瘤性质,给予针对性治疗。如果是比较早期的肿瘤,需要进行手术切除,如果是比较晚期的恶性肿瘤,需要进行相应的化疗、放疗、靶向治疗。如果这些治疗都不能达到,还有气管镜介入治疗,放入支架,保证相应气道不塌陷,改善狭窄程度。
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