成都风湿医院

成都强直专科医院强直性脊柱炎不痛了还要继续吃药吗?

成都风湿医院
2021-08-23 09:13:42
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有些强直性脊柱炎病人来看医生的时候经常会问:听说强直性脊柱炎的情况稳定后可以停药。目前一点也没觉得痛。由于病情稳定,能不能停药?

在此要一下有同样想法的强直性脊柱炎患者,其实疼痛并不意味着病情没有发展,可以停药。另外,强直性脊柱炎一旦治疗不当,极有可能导致脊柱、髋关节变形、畸形,还可能引起眼、肺、心、肾等疾病。患有强直性脊柱炎的病人必须遵医嘱服药,不能擅自停药。

强直性脊柱炎不痛了还要继续吃药吗?

当前治疗强直性脊柱炎的药物有三种:非甾体抗炎药、传统抗风湿药和生物制剂。三种药物各有特点,停药的原则也不同。

生物制剂

生物制剂是一种针对自身免疫性疾病的靶向治疗药物。抗炎作用比非甾体抗炎药和传统的抗风湿药有更强的抗炎作用和严格的应用标准。

生物制品的使用通常是年轻病人或病情严重的病人,是那些预后不佳的髋关节疾病。此类患者常有腰臀部位疼痛,C反应蛋白和血沉较高,骶髂关节MR骨髓水肿明显。

结果是,他们的治疗过程还需要更长的时间数月到数年,有些患者甚至需要终生服用。大部分病人可以停药,但是没有固定的时间。使用一年或一年以上的生物制剂停止服用。

但是,病人们需要注意的是,这里所说的减少生物制剂的使用并不意味着停止使用药物,而是转向非甾体抗炎药和传统的抗风湿慢性药物,一旦完全停止使用,很容易导致强直复发。

总之,每一次停药前,都要重新患者的病情,待病情稳定后再考虑减停药物。

传统抗风湿药物

对强直病人,无论在开始使用或生物制剂后,都要过渡到传统的抗风湿药,此时病人的病情应稳定,炎症较轻,因此疗程相对较短。

有两种情况是停药:

1.如果从一开始使用非甾体抗炎药和传统抗风湿药,症状消失,炎症指标正常超过半年,可考虑停止服药。

2.如果在停用生物制剂后向非甾体抗炎药和传统抗风湿药物过渡,需要考虑复发的风险,通常在炎症指标正常数年后,考虑停药。

非甾体抗炎药

NSAID是强直性脊柱炎的常用药物,且有一定的副作用。出现背痛及关节痛症状时可考虑停止服药。

关于使用NSAID药物是按需使用还是持续使用,医学上一直存在两种观点。但我倾向于按要求服用,这是因为NSAIDs有一些副作用,所以按需服用。

以上是成都强直医院为强直病人提供了减少停药的建议。对于患者来说,还是不建议自己调整药物,而是咨询一下主治医生来调整用药。

位于四川省成都市青羊区二环路西二段121号成温立交北侧500米,是一所以治疗类风湿/痛风为特色的国家二级专科医院,是全国医保异地结算定点医院、四川省医保·新农合定点医院、成都市医保...

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