黑龙江远东心脑血管医院

腿上的血管阻塞怎么办

黑龙江远东心脑血管医院
2021-04-13
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腿上的静脉堵塞按部位可分为动脉闭塞和静脉血栓形成,治疗方法各异。

小腿上的动脉闭塞:大体上包括下肢动脉硬化闭塞,血栓闭塞性脉管炎和动脉栓塞。下肢动脉硬化闭塞是一种常见的闭塞症,多发生于老年人,是由于下肢动脉粥样硬化斑块逐渐增大阻塞管腔所致,可采用药物治疗、搭桥手术闭塞段动脉近侧和远侧转流、介入球囊扩张和/或支架置入、血管新生治疗等多种治疗方法。栓塞性脉管炎可选用抗血小板和扩张血管的药物,高压氧舱治疗,也可用中医中药治疗。动脉硬化的发病一般比较急迫,经常需要进行紧急的动脉硬化取栓手术。确诊后,是大、中动脉栓塞,如果全身状况良好,应尽早切开动脉直接取栓或采用球囊导管进行栓塞。在长期的治疗过程中可以使用纤溶剂、抗凝剂和扩张血管剂。

治疗静脉血栓:

深静脉血栓可用药物治疗:包括抗凝剂、溶栓剂及对症用药。抗凝基础治疗,不论DVT处于哪个阶段,抗凝治疗都十分重要。浅静脉炎又称浅静脉血栓,抗凝治疗不适必须的,是可的;抗凝药物有肝素、低分子肝素、华法林及新抗凝剂等。对深静脉血栓和浅静脉炎均可采用溶栓疗法进行治疗。通常用于新生深静脉血栓形成。不确切,且要注意溶栓治疗的副作用,即可能出血。溶栓剂类有尿激酶、纤溶酶、组织型纤溶酶原激活物等。对于药物无效的患者,可以手术或介入治疗。无论是深静脉血栓还是浅静脉炎,如果出现严重肿胀,可以使用有效的药物改善静脉循环。

手术治疗:即切开取栓术,手术有一定的风险,且复发的几率相对较高,目前临床上应用较少,不能作为常规的。当出现股青肿或股白肿时,常常需要考虑切除栓子,以改善肢体面临缺血坏死的可能性。

介入治疗:即血管腔内治疗,包括导管溶栓、导管抽吸或压碎术,是近年来新出现的一种治疗方法,可在临床上选用。

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