许多中老年朋友在体检中发现颈动脉上有斑块，这些斑块多为稳定性斑块。斑块稳定了，不需要治疗吗?今天我们来谈谈这方面的。

颈动脉为什么容易长斑?

动脉容易长斑，与动脉硬化密切相关。朋友们必须知道动脉硬化是血管老化的过程，是人体的正常生理过程，从童年开始。随着年龄的增长，血管硬化程度不断恶化。

生活中慢性病和不良生活习惯会加速动脉硬化。例如，吸烟、饮酒、睡眠减少、精神紧张、高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等，动脉硬化加速，动脉硬化发展到一定程度，血管壁上出现斑块。

颈动脉之所以非常容易形成硬化斑块，是因为颈动脉有分歧，在分歧的地方血流会发生变化，对血管壁产生一定的冲击，容易引起血管内膜的损伤，引起动脉硬化，是在一些病理条件下，例如压力增大，渗透压力上升，血管内膜的损伤

内膜损伤后，血液中的脂肪成分堆积在损伤处，动脉硬化，随着硬化程度的发展，脂肪成分堆积的增加，脂肪成分表面形成纤维结构，形成动脉硬化斑。斑块越长，血管就越狭窄。

颈动脉是大脑的重要供血通道，颈动脉长斑对大脑影响极大，主要见两个方面。

颈动脉狭窄:初期，生病的朋友没有的感觉。这是因为颈动脉具有一定的储备功能，但随着斑块的成长，颅内血流明显减少，很多朋友出现头痛、头晕等症状，随着斑块狭窄的程度恶化，闭塞，大面积脑梗塞。

斑块破裂、脱落:在一定条件下，颈动脉斑块破裂或脱落，形成血栓，堵塞血管远端，引起急性脑梗塞，一般发病急，患病朋友突然出现偏瘫、失语等症状，处理不及时，往往会产生严重后果，终身障碍。

由此可见，颈动脉斑块并非没有损伤，如果不能很好地控制发展，对大脑会产生很大的影响。

稳定色斑和不稳定色斑如何区分?

颈动脉斑块的结构由其中心的脂质核心和其表面的纤维结构构成，斑块的稳定性不稳定，首先要看两种物质的比例。

不稳定的:脂质成分多，表面纤维成分薄，超声波显示低回声、等回声或混合回声，这些块容易破裂，因此称为不稳定块。

稳定块:与不稳定块相比，脂质核心成分非常少，纤维结构相对较多，块稳定，不易破裂。彩色多普勒超声通常被为强回声斑块。

此外，还要看表面是否光滑，斑块表面光滑，血液中的血小板等凝血成分不易附着，这样的斑块比较稳定。斑块表面凹凸不平或表面溃疡时，血液中的血小板和凝血物质容易附着在表面，引起血栓，这种斑块是不稳定的斑块。

稳定性斑块该如何治疗?

稳定的斑块，其表面光滑，脂质成分少，纤维组织多，相对稳定。但其稳定性只是相对而言，如果血压高、重体劳动或情绪激动，稳定性斑块也会破裂或脱落，所以稳定性和不稳定性只能相对而言，不是的。

对于稳定斑块的治疗，主要看稳定斑块引起的颈动脉狭窄程度。医生一般把狭窄分为轻、中、重三种。

轻度狭窄:狭窄在50%以下。此时，大脑供血一般不受影响，患病的朋友无症状。一般来说，只要在控制病因方面得到就可以，戒除坏习惯，健康生活，控制血压、血脂、血糖、血尿酸。同时，需要定期复查，硬化斑块是否生长。

中度狭窄:狭窄在50%~69%之间，中度狭窄无症状时，医生建议服用阿司匹林和他汀类药物治疗。阿司匹林和他汀类药物具有防止血小板、降低血脂、抗炎、稳定、缩小斑块等作用。能有效抑制斑块的生长。如果出现症状，医生不建议单纯用药物治疗，手术治疗，手术方式有支架手术和颈动脉内膜剥离两种手术。

重度狭窄:狭窄程度超过70%。此时，无论是否有症状，医生都建议手术治疗。如果没有手术治疗，在某些条件下，一旦发生颈动脉急性闭塞，就会导致大面积脑梗塞，严重甚至危及生命。除非有严重的手术症，否则考虑药物治疗。

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