这种疾病往往在家族中运行，其遗传模式尚不清楚。痛风关节病的发病机制一般认为与多形核白细胞有关。痛风时，从滑膜组织和关节软骨释放的尿酸钠晶体被关节液中的白细胞消耗。白细胞依次分解并释放蛋白酶和炎症因子到滑膜中。炎症因子酶增加了关节内白细胞的数量，因此有更多的尿酸盐吞噬晶体，使白血球裂解释放酶和炎症成分，形成恶性循环，进一步导致急性滑膜炎和关节软骨破坏。痛风结石是围绕尿酸盐晶体的不同大小的肉芽肿。

痛风是一种慢性嘌呤代谢紊乱引起的血尿酸增加。如果血液中的尿酸浓度长时间超过这个饱和点，医学上称为“高尿酸血症”。

吃了含有太多嘌呤的食物，在新陈代谢过程中，身体无法将嘌呤进一步代谢成排泄物，从而从肾脏以尿液的形式排出。当血中尿酸的浓度达到饱和溶解度时，这些物质终形成晶体并沉积在软组织中。如果有刺激释放尿酸结晶沉积在软组织，如关节膜或肌腱，那么身体的免疫系统就会过敏并引起炎症。

痛风可能由饮食、天气变化如温度和压力变化、创伤等引起。

饮酒容易引发痛风,因为酒精在肝组织代谢时,大量打击收集水,使血液水平加强,使得原来已经接近饱和的尿酸,加速在软组织形成结晶,导致身体免疫系统过度反应敏感而造成炎症,痛风,称为“疾病”,因此,疾病发生在政要,如回忽必烈晚年患有痛风,因为喝太多。希波克拉底总结道:“阉人不会得痛风，女人要到更年期才会得痛风，年轻男人除非滥交才会得痛风。”

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