门静脉高压症的全脾切除术

。门静脉血栓产生是肝硬变动脉髙压症病发症之一日本国专家学者报导发病率6.6%;中国吴志勇材料显示信息5.2%。

而门静脉高压症患者脾切除后更加容易产生门静脉血栓.中国参考文献报导发病率为37.5%43.5%。

门静脉系血栓产生就是指产生在广动脉主杆、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉或脾动脉的血栓。门静脉血栓产生发病藏匿,欠缺典型性临床表现，手术前确诊门静脉血栓产生并不是非常容易大部分患者须到上消化道内出血或肠绞窄萎缩出现腹膜炎后术中诊断，海外报导肠系膜动脉血栓产生误诊率为90%~95%。

。门静脉属支:.

1.肠系膜上动脉2.肠系膜下动脉3.胃视网膜右动脉4.胃短动脉5.脾动脉6冠状静脉7.胃十二指肠上动脉8.胃十二指肠下动脉9.副胰动脉10.动脉11.门静脉右干12.广动脉左干13.中乙状结肠动脉

门静脉高压症门静脉易产生血栓要素:

1.门静脉的血液速率缓减、淤阻乃至倒流。

2.1动脉壁的硬底化和局限变厚。

3.D二聚体、毒素累积、黏附化学物质Pselectin等促凝化学物质的成分均显著提高。

4.抗凝化学物质减少。

脾切除或协同断流手术治疗手术后，许多要素可促使门静脉血栓产生

1.血液更为迟缓。

2.血小板计数短时间大幅度提升及其红细胞上升,全血和血液黏稠度不断上升。

3.脾切除手术后凝血因子1iII、VII因素有关抗原体成分手术后第二天即刚开始上升不断至手术后第八天而抗凝血酶特异性手术后2~五天减少.第八天和恢复过来结果显示脾切除后第二~8天,血夜呈高凝情况有益于血栓产生。

4.脾动脉子宫内膜损害。

门静脉血栓产生临床症状

不规律或延续性缘故模糊不清发烫。恶心想吐、恶心呕吐、上腹部胀痛，强烈腹疼。腹膜炎临床症状;腹腔穿刺术有血性腹水;X线检查见肠管里面积有气。

门静脉血栓产生确诊

1.腹腔彩色多普勒超声波

2.CT大门口动脉血栓产生和侧支动脉、

3.厂动脉造影检查可确立确诊。

4.肠系膜动脉造影

门静脉血栓产生解决

1.全身上下抗凝栓塞治疗:融入于不完全性或亚急性动脉血栓产生前期1~2天内者,但常需长时间的服药，一旦栓塞治疗不成功变为手术医治,可产生比较严重流血;

2.介人医治技术性，经TIPS对门静脉血栓行毛细血管内血栓摘除术"。

3.手术治疗取栓。

四川华西肝病研究所是集实验研究、临床治疗、临床检验和新型诊断技术研发为一体的综合性研究所，1987年，经四川省科学技术协会批准成立，一直为实现“让所有人都有平等享受肝健康的权利”的宗旨而不懈努力。 经...

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