剖宫产肾脏损伤

手术后3天，李某出院回家，产后42天她并没有来医院复查，直到1年后单位体检，发现：左侧肾已经萎缩，没有功能了。

为什么会这样？

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为什么会发生损伤？

膀胱与子宫相邻，膀胱就在子宫的前面，两侧有输尿管紧贴子宫下段，在下列情况下就容易发生损伤的情况：

产程较长导致子宫壁压迫水肿，切口容易延裂出血；

术中大出血，缝扎止血有可能发生误伤；

怎么知道有没有损伤？

膀胱损伤多数在手术中就会发现，但是输尿管损伤术中有时很难发现，术后严密症状和体征就非常重要。

剖宫产术中输尿管损伤多数是因为误扎了，也就是不小心用线扎上了，真正切断的非常少。

如果误扎了一侧输尿管，从肾脏到膀胱的通道就阻断了，尿不能流进膀胱里，就会出现输尿管积水、肾积水，会表现为一侧腰痛、腿痛、腹痛，有些合并有反**热、寒战等症状。

双侧输尿管都损伤的可能性极小，如果损伤了，自然就不会有尿了，所以有的患者不能及时的发现输尿管一侧损伤。

所以，如果手术后出现腰腹痛或者腿痛，不要想当然地认为是产后的后遗症，一定要告诉医生，尽早进行B超检查明确有无肾或者输尿管积水，如果怀疑输尿管损伤，应行CT尿路造影或逆行肾盂造影来确诊。

前面提到的李某，手术后其实就有一侧腿疼的症状，回家以后有一侧腰痛，她自认为是正常现象，没有告诉医生，产后42天也没有到医院复查，所以没能早期发现，导致了难以挽回的悲剧。

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结尾，还要每一位孕妇，无论什么原因做了剖宫产手术，手术以后有任何不适，无论大小都一定要告诉医生，这样才能及时的发现异常，避免严重并发症的发生。同时无论是顺产还是剖宫产的产妇，都应该遵循医生的嘱咐，产后进行复查，及时的发现情况，不要耽误治疗时间。

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