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有人说，堵奶那就通呗，然后斥巨资办个套餐请通乳师，一顿揉搓，就怕揉出问题哦！

堵奶一旦没有得到正确的处理，极其容易发展为乳腺炎，红、肿、热、痛，发烧都找来，这时候如果问：得了乳腺炎是一种怎样的体验？

其实，哺乳期乳腺炎的发病过程经历三个过程，即：乳汁淤积→无细菌感染的乳腺炎→有细菌感染的乳腺炎，出现局部脓肿。而这三个阶段的演变也我们医务工作人员和患者一定要抓住前两个环节，减少侵入性操作，及时逆转病程，使乳母尽早康复。

■ 乳头内陷或因手术及外伤导致解剖异常

乳头内陷这里主要指先天性凹陷，如青春期乳透凹陷没有进行治疗；外伤主要见于乳头或乳晕部位的肿瘤，手术过后瘢痕牵拉或瘢痕挤压导致乳管受到压迫而不通畅。

■ 吸奶器的不当使用

主要见于使用时机不当，吸奶器的负压可以使乳头水肿，乳管变细。

那么如何使用吸奶器？

首先要待泌乳反射出现后再用吸奶器，而不是想用就用。其次使用吸奶器要轻柔，如果乳头有破损，在**之前建议不要使用吸奶器。

■ 婴儿含接姿势不当

吃奶虽然是本能，但是也需要正确的指导。不正确的含接姿势会增加乳头破损的机会，也会使排乳不畅。

可能与个人体质和进食催乳食物有关。

还有一个方面就是过度强调喂奶后排空乳汁。排空乳汁会给大脑传递乳汁不足的信号，这个信号会促使垂体分泌较多泌乳素，反过来促使乳汁过多，导致乳母疲于排乳，稍有延后就会形成乳汁淤积。我们这里并不是说要排空乳汁，而是把乳房排得松软，没有肿块，希望产乳和吃奶形成有益平衡。

有中国特色的“外力挤压”就是“开奶”，初衷是好的，通过按摩这样的物理方式疏通乳管，但是目前许多开奶人员没有专业知识，大力地挤压乳房肿块，而这样大力地按摩产生的疼痛会使乳母的乳管痉挛，乳汁更加难以排出；而且会使乳汁外溢，外溢到组织后，增加脓肿机会。

排空乳汁需要注意让婴儿的下巴或鼻子对准阻塞的部位，吸力**，有利于排空。哺乳的同时可以使用润滑剂按摩乳房，国外建议使用食用油或无毒的润滑油，但是油类物质让婴儿吞服容易增加婴儿腹泻几率，所以建议可以用乳汁替代，只要**妈妈的手洗干净就可以了。后喂哺结束时用手或吸奶器排空乳房，用手排空乳房的效果比吸奶器还要好。

“冷敷 or 热敷？”

冷敷和热敷并不是对立的，主要是合适的时机。乳汁淤积初期建议局部冷敷，目的在于**减轻疼痛，第二是减少局部渗出，第三是降低局部代谢率。如果疼痛减轻，肿块局限，乳汁还是不能够完全排出，可以在24小时候转为热敷，这时候热敷目的主要在于促进血液循环，加速炎症物质吸收，促使淤积排除。上面的外敷顺序一定不能弄反，如果先是热敷，会导致局部充血，产奶更多，乳汁淤积更严重。

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