诊断女性判断是否是真的怀孕,是否为早期怀孕,医生首先要询问病史,以了解有无停经及早孕反应等情况,华夏医院的孕育专家您还要作下列几方面检查:
阴道镜及双合诊检查早期怀孕
妇女怀孕后阴道壁及子宫颈充血、变软,呈紫蓝色;子宫体增大变软,怀孕12周时,子宫底已超出盆腔,可在耻骨上方摸到。阴道镜检查可以到上述阴道壁和子宫颈的变化。双合诊就是一只手的食、中两指插入被检查者阴道内,另一只手放在耻骨上方,并向深部加压,这样可以清楚地摸到子宫大小和质地情况,如果是早期怀孕则子宫体增大,触之有柔软感。
妊娠试验
仅仅根据和双合诊检查有时难以确定早期怀孕,这时还需要作妊娠试验以明确诊断早期怀孕。正常妇女体内绒毛膜促性腺激素的含量极少,一般测不出来。在卵子受精后10天左右,孕妇体内就开始分泌这种激素,此时表示胚胎已经着床。采用妊娠试验可以查出孕妇尿中的绒毛膜促性膜激素。常用的妊娠试验有蟾蜍试验、乳胶凝集抑制试验、单克隆抗体酶标绒毛膜促性腺激素检测法等。
1蟾蜍试验这是一种古老的方法,将妇女的尿液注入雄蟾蜍体内,如尿中有绒毛膜促性腺激素存在,即可刺激蟾蜍排精。此法灵敏度低、误差大,现多已不用。
2乳胶凝集抑制试验是目前较常用的妊娠试验,10~20分钟即可报告结果,灵敏度较蟾蜍试验高。此法需在怀孕后35?40天才出现阳性反应。
3单克隆抗体酶标绒毛膜促性腺激素检测法这是目前***的妊娠试验,灵敏度极高,阳性率几乎百分之百。用本法可在受精后10天左右即在停经之前就能确定诊断早期怀孕,而且操作简单,人人都能学会,也可以在家庭使用。
黄体酮试验
对于月经已经过期而怀疑早孕的妇女,每日肌肉注射黄体酮10~20毫克,连用3~5天,如停药后3~7天内出现阴道流血,就可以排除怀孕,如注药后超过7天仍未见阴道流血,则早孕的可能性很大。
宫颈粘液检查早期怀孕
早孕妇女的宫颈粘液量少质稠,显微镜检查无羊齿状结晶。
根据临床表现以及作了上述些检查后仍不能判定为早孕的话,应隔1~2周复查。
B型超声波检查早期怀孕
采用B型超声波检查早期怀孕既方便,又准确,一般在妊娠5周左右就能作出诊断是否属于早期怀孕。B型超声波不但能诊断正常怀孕,还可以诊断宫外孕。
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