复杂性反射性癫痫是怎么回事

很多人对癫痫的认识还不够，癫痫是一种脑部疾病，引起癫痫的原因很多，比如脑外伤、寄生虫、不良生活习惯酗酒、遗传等原因造成。复杂性反射性癫痫是指由相对复杂的刺激模式引起的癫痫发作，属于高级皮层活动诱发的癫痫。

由于涉及高级皮层的功能，从刺激到eeg放电或临床发作之间的潜伏期比简单反射性癫痫长。复杂反射性癫痫临床比较少见，但可能有些病例未被认识和诊断。

复杂反射性癫痫的触发因素与高级皮层活动的难度、复杂性及时间有关，推测长时间的复杂的思维或操作过程使有关皮层区域的兴奋性异常增高，形成环路系统或产生募集反应，引起癫痫性的eeg发放或临床发作。

1.性癫痫reading epilepsy 原发性性癫痫一般仅由诱发，无自发性发作。青春期起病。在持续一段时间后病人感下颌抽动，为累及口面部的局部性发作或局部肌阵挛。此时如继续，可导致全身惊厥性发作。非性的智力活动不引起发作。患者发育正常，神经系统检查及神经影像学正常，发作间期eeg正常。发作期为一侧或双侧额一中央区、中央一顶区或颞一顶区节律性棘波或θ活动，如为一侧性，常位于优势半球。病人常有癫痫家族史。本症为年龄相关性的特发性局部性癫痫，如无继发全身性发作，常常不被诊断或误认为抽动症。继发性性癫痫多合并有自发性发作，以全身惊厥性发作为主，一般无下颌抽动，背景eeg常不正常，发作间期可见癫痫样电活动，影像学可有脑损伤问题。另一种类似的反射性癫痫由说话、或书写等语言活动诱发癫痫发作，发作症状及eeg与性癫痫相似，称为语言引起的癫痫1anguageinducedepilepsy。

对性癫痫的病人应避免长时间的，但不应完全阻止病人，以免影响病人的学业。丙戊酸、小剂量氯硝基安定或flunarizine可控制发作，卡马西平可能加重癫痫发作。

2.思维活动引起的癫痫发作seizures induced by thinking 某些高级皮层的思维活动如计算、玩扑克、玩魔方、弈棋、作出决定等偶可诱发癫痫发作。尽管病人往往只报告一种发作诱因，但的询问及测试发现80%以上的病人有一种以上的刺激可诱发发作。与原发性性癫痫不同，本症多数有自发性发作。反射性或自发性发作的类型包括双侧肌阵挛、失神或强直一阵挛发作，很少有局部性发作。eeg为全导同步的棘慢波或多棘慢波，偶有颞区或额区自发性非特异性eeg异常。多数病人有特发性全身性癫痫如儿童失神性癫痫、少年肌阵挛性癫痫等。治疗**丙戊酸，苯二氮革类药物也有效。

3.进食引起的癫痫发作seizures induced by eating 又称进食性癫痫eating epilepsy，在癫痫病人中约为1/15000～25000，儿童及成人病例均有。多数病人也有自发性发作。食物的外观、味道或质地均可成为诱发因素，但在同一病人的诱发因素是相同或刻板的。吞咽食物时引起的躯体感觉、本体感觉、植物神经刺激及病人的情绪等均可参与反射性癫痫的过程。发作类型多为局部性发作，可起源于颞叶边缘系统，亦可起源于颞外结构如外侧裂周围。

改变食物性状或进食方式可能减少发作频率。药物**卡马西平，其他抗癫痫药物如拉莫三嗪、氨己烯酸等也可试用。药物难以控制的病人可考虑手术治疗。

4.音乐性癫痫musicogenic epilepsy 非常少见。由听音乐引起癫痫发作，甚至有在有音乐的环境中睡眠或仅在意念中想象音乐即引起发作。可引起发作的乐曲在不同病人可不同，但在同一病人是相同的。潜伏期为数分钟。发作类型为局部性发作，伴或不伴意识损伤。发作间期可见一侧颞区癫痫性电活动，与右颞区的关系更为密切。除音乐本身的特征外，由颞叶内侧边缘系统调节的情绪反应也参与发作机制。

专家建议，患者在日常生活中也要注意其休息状况。远离一些诱发疾病发生的因素，避免一些诱因引起癫痫发作使患者受苦，做好护理工作。愿患者可以早日康复。

简介 是集预防、保健、医疗、康复、科研为一体的现代化脑病医院。医院立足西安，辐射陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆五省，承担着我国西北五省的脑病防治工作任...

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