引起椎动脉狭窄的四大病因-远东李辉

一、严重的颈椎病导致颈椎的横突孔狭窄，导致压迫椎动脉;

? ? ? ? 近1/4的脑缺血脑卒中涉及到后循环或椎基底动脉循环。椎动脉狭窄可在颅外或颅内任何部位发生，占后循环缺血性卒中的20%。狭窄性病变，是椎动脉起始部狭窄性病变并不少见。一组4748例缺血性卒中病人的血管造影研究发现，右侧18%，左侧22.3%存在颅外椎动脉近端不同程度的狭窄；仅次于颈动脉分叉处颈内动脉ICA狭窄而成为第二个常见部位。血管内技术已被用于治疗狭窄。

? ? ? ? 与颈动脉狭窄明显不同，很少有人椎动脉狭窄的靶向治疗，经验明显不足。这在某种程度上反映了获得椎动脉影象学资料上的困难，进而制约了针对性治疗的开展。然而，晚近影象学技术的进步和椎动脉血管成型技术的出现，为这种疾病的治疗提供了新的机遇。

原理是椎动脉坐落于**颈部下动脉后侧。左侧椎动脉直接发自主动脉弓者占6%。椎动脉的分支不象颈内动脉那样总是颈总动脉母体血管的直接延续，而是几乎总与供体血管成直角发出。椎动脉直径为3~5mm，相对于锁骨下动脉是非常小的血管，故锁骨下动脉内的正常血流仅少量进入椎动脉。这类人体解剖学差别能够非常好地表述颈动脉脑循环和椎基底动脉脑循环中间的血流动力学差别，及其产生不一样种类动脉硬化软斑的发展趋势。位于椎动脉的粥样硬化斑病变通常是“平滑的”，很少因继发血栓形成而发生溃疡。颈动脉和椎动脉硬化软斑中间的形态学差别关键来源于血管造影結果，这仅由极少数已发布的病理学适配。

二、某些先天的椎基底动脉发育的异常等。

? ? 椎基动脉供血不足是由于颈椎退行性变、骨质增生等，直接压迫椎动脉，导致脑部供血不足，产生眩晕等症状；或因椎动脉本身病变，如动脉硬化、一侧椎动脉发育不良或其他血管病变等，引起同侧椎动脉血流减少，诱发一系列缺血症状。?

治疗：

1、防止血小板，降低血液粘滞性：应用抗血小板药物，如阿斯匹林75~150mg/日，或抵可力得250mg/日。

2、扩张脑血管，增加脑血流量： 急性发作期，选用血塞通O。4g + 5%葡萄糖或0。9%生理盐水250ml 静滴 1次/日； 也可选用维脑路通、葛根素、灯盏花素等静滴。 西比灵5mg 1次/日 口服；乐脉颗粒口服治疗等 。

3、改善脑细胞代谢：脑复康 8g +5%葡萄糖250ml 静滴 ，1/日 10次一疗程。?

?4、眩晕明显可加用 培他啶：能增加脑血流量，改善内耳微循环，抑制血小板，对眩晕有较好。48毫克，1日3次口服 ；眩晕停：能增加椎基动脉血流量，调节前庭系统，治疗各种原因引起的眩晕；25毫克 1日3次。

一般来说，急性期宜选用西药制剂治疗，恢复期防治可加用中药治疗，其实，如葛根素、灯盏花素、乐脉颗粒等，均为中药制剂。

三、高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化以及血管炎症从而导致椎基底动脉系统的血管管腔狭窄、血栓的形成;

四、动脉血压过低就使得椎基底动脉的血流量减少。

相对于其原因，椎动脉狭窄的症状表现要明显得多。

是黑龙江省卫生健康委员会批准的一所心、脑、血管医院， 是哈尔滨市急救中心香坊第三分中心。 医院一直秉承着专家、专治、专科、专病的理念 , 是一家集医疗、教学、科研于一体的三...

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