当你发现尿液不再是正常的或黄色时，你能冷静下来吗？35岁的广州白领黄先生近发现自己的尿液接近红色，惊慌失措，只是尿液变红了，似乎没有其他不适症状。所以黄先生不确定是否去医院检查。是红尿血尿吗？去医院应该做什么检查？

尿红不一定是病理性无痛性血尿或膀胱癌

正常人的尿液颜色通常是浅黄色。颜色的深度与尿液的浓度有关，并受某些食物和药物的影响。例如，大量食用甜菜、胡萝卜、紫火龙果等食物色素，或服用氨基比林、大黄、山年、番泻叶、利福平等药物后，可能出现红色尿液，使尿液变红。所以如果尿液是红色的，就不一定是血尿。不过，如果你近没有多吃东西或吃药，仍然怀疑有血尿，**去医院做常规尿检。一旦你发现你的尿液中有更多的红细胞，你应该考虑血尿。

尿红细胞又称“血尿”，如果指标异常，**进一步检查，可能有尿路感染、结石或肿瘤的危险。如果连续或间歇的尿液中有血而没有任何疼痛，我们应该考虑是否患有膀胱癌，尤其是50岁以上的男性，并提高警惕。需要注意的是，膀胱癌尿毒症的早期症状有时是无症状和间歇性的，很容易被误认为是自愈和丧失警惕。因此，只要发生无痛性血尿，即使是意外发生，也要及时体检，做出明确诊断。

血尿的病因根据个人情况进一步检查确定。

一般来说，血尿的病因分为两类，一类是由各种肾小球疾病引起的血尿，常伴有蛋白尿，有的患者还伴有高血压、水肿等症状。例如，急性肾炎多见于儿童、慢性肾炎多见于成人、狼疮性肾炎多见于年轻女性；另一种是其他疾病引起的血尿，多见于尿路结石、尿路感染、尿路肿瘤等。此外，一些先天性遗传病如多囊肾病、血管畸形等也会引起血尿，而一些疾病如肌肉损伤、溶血、卟啉症等也可能出现尿红。

要了解血尿的原因，还需要进一步的检查。不同病情的病人需要不同的检查。如尿路结石，一般无症状，发作时会有腰痛、排尿痛和肉眼血尿，B超和X光检查均可明确。如果中老年人出现无痛性血尿，应注意膀胱癌、肾盂癌、前列腺癌等泌尿系肿瘤的存在。这类患者需要做尿细胞学检查，寻找癌细胞，b超、ct，必要时进行核磁共振、静脉肾盂造影等检查，确认诊断。如果怀疑是膀胱癌，膀胱镜检查可能有必要确诊；怀疑是前列腺癌的患者应采血检查前列腺抗原，如果明显增加，患癌的可能性更高。

总之，引起血尿的疾病很多，我们需要到专科室去看医生，根据具体情况进行检查，弄清病因，有针对性地进行治疗。

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