少数阳痿患者由于对非创伤性治疗无效,为进一步了解阳痿的确切发病原因或机制。商讨进一步做其他有效的治疗,要针对治疗方法,有地做下列项目中的某些检查。
1、夜间阴茎涨大试验
健康的男性婴儿时期至老年,夜间做梦时常伴眼球运动而出现夜间阴茎勃起,每晚平均3次以上,总时间约100min,这是中枢神经传导冲动至骶神经丛引起勃起所致。其生理意义为将较多氧气带入阴茎,临床上可用于区分心理性阳痿和器质性阳痿。
1硬度测试仪:RigiScan是一种能够连续记录夜间阴茎胀大程度、硬度、勃起次数,每次持续 15min以上,阴茎根部周径胀大>3cm,阴茎头部>2cm 。由于该监测方法也受睡眠状态的影响,通常需要连续2~3个夜晚,以便更准确地了解患者夜间勃起情况。近年来,有学者应用可视性刺激阴茎胀大的硬度试验,在诊断记录患者口服PDE5抑制剂后阴茎勃起情况。
2夜间生物电阻抗容积测定:用NEVA装置检测阴茎勃起前后血流变化率、阴茎截面积变化率及勃起持续时间,其中血容积变化率为关键参数。
2、阴茎肱动脉血压指数
采用多普勒超声探头置于阴茎背侧皮肤表面,调整位置和角度待探测到动脉血流后,将围绕在阴茎根部的小型血压测量袖带充气,按测量肱动脉血压的方法分别测出两侧阴茎海绵体内动脉血压。阴茎肱动脉血压指数=阴茎动脉血压/肱动脉血压,若PBI>0.75,表明阴茎动脉血流正常,若PBI<0.6,阴茎动脉血流正常。
3、阴茎彩色多普勒超声检查
阴茎彩色多普勒超声检查是目前用于诊断血管性阳痿比较有价值的方法之一。患者取仰卧位,置超声探头于阴茎背侧,先阴茎解剖结构,了解有无血管钙化、海绵体纤维化和硬结等。之后,注射血管活性药物前后阴茎血管和血流的变化。
4、阴茎海绵体注射血管活性药物后,可引起阴茎海绵体动脉及海绵体窦平滑肌松弛,血流阻力降低 ,使海绵体动脉灌注增加,海绵体窦膨大,压迫回流静脉,使海绵体静脉回流降低,导致勃起。
5、阴茎海绵体造影
1981年,Wespes等**讲阴茎海绵体造影术应用于临床,提高了对静脉性阳痿的认识,同事也为静脉性阳痿的治疗提供了依据。
6、性阴茎动脉造影
适应症:骨盆骨折所致阳痿、青年人原发性阳痿疑有阴部动脉畸形者、主动脉或骼动脉狭窄者、阴茎供血不全经药物治疗无效拟行血管重建者。
除上述检查外,还有阴茎海绵体测压 、阴茎生物阈值测定试验、球海绵体肌反射、坐骨海绵体肌反射、阴部诱发点位、背神经传导速度试验等检查方法,这些方法临床上应用不多,在此不再赘述
创建于2010年,是一家经武汉市政府批准成立的以泌尿外科为科室的男性专科医院。专注于前列腺、阳痿早泄、性功能障碍、生殖整形、假体手术、生殖感染、包皮包茎等男科疾病治疗,医院位于湖北省...
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