成都棕南医院妇科

成都棕南_葡萄胎的诊断

成都棕南医院妇科
2019-06-17
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NCCN指南在葡萄胎患者的检查中明确指出,应该使用超声和胸片等辅助检查。

葡萄胎诊断:阴道异常流血为常见表现。葡萄胎病变多在宫腔,异位葡萄胎极其少见。宫腔病变的诊断手段包括超声、盆腔CT和MRI,超声因其价格便宜、方便及简单而成为宫腔病灶的**检查方法,当超声检查不满意时可盆腔CT或MRI进行诊断。CHM可见宫腔内充满蜂窝状、小圆形液性暗区,子宫体增大,轮廓清晰,肌层菲薄的典型超声表现;PHM超声下还可见到胎儿结构;胎停育时可见边界清晰的胎囊;CHM和PHM都可能见到卵巢黄素化囊肿的表现。当病灶位于子宫瘢痕处、宫角处或肌壁间,超声检查不能很好明确时可盆腔MRI或CT检查。应在超声监视下进行清宫,以获取组织病理学明确诊断。另外,胸片检查以肺部是否有转移,NCCN指南提出如果在清宫时发现肺部有转移,可以在清宫后按照GTN进行治疗。

葡萄胎治疗:**在超声监视下进行清宫,通常情况下不应该在宫腔镜下清宫。

葡萄胎随诊:主要指标为血HCG。葡萄胎治疗后若HCG反应良好,通常不需要进行影像学检查,尤其是年轻女性,而且据CT的射线对女性的乳腺也有一定的影响。根据2018版FIGO指南中葡萄胎后GTN的诊断标准1HCG连续3周,4次测定持续平台,即:第0、7、14、21天;2每周监测HCG,连续2周、3次均上升,即:第0、7、14天;3有组织病理学诊断。若葡萄胎治疗后HCG出现1或2情况,应超声检查以除外残留葡萄胎。另外,若胸片检查发现肺转移,清宫后按GTN处理。同样,NCCN指南也葡萄胎后GTN的诊断需行盆腔超声和胸片检查。

成都棕南医院是以治疗妇科疾病为特色的综合医院,目前医院使用面积达12300余平方米,职工近500人,其中副高级及以上专业技术人员12人,开放性床位100张。诊疗范围涵盖计划生育、妇科炎症、不孕不育...

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