肾友都知道：“肾病、肾功能与血肌酐”的关系为密切，肾病是否严重要看肾功能，肾功能是否严重要看血肌酐。因此，只要血肌酐高了就认为肾病严重了，而且血肌酐越高肾病就越严重。

事实果真如此吗？肾内科医生您，如果肾友患者能弄清楚如下这6点，就算血肌酐高了或许也不那么担心！

1、看原发病

血肌酐升高一定是有原因的，医生必须弄清楚引起血肌酐升高的原发病是什么。因为不同的肾病，其预后也是不同的。如果是糖尿病肾病，一旦发现血肌酐升高，就算肌酐值不太高，也多病情发展快、病情重且预后差；如果是肾病综合征，处于水肿期，就算血肌酐明显升高，只要及时治疗并治疗“到位”，也不用过分担心；如果是药物引起的血肌酐升高，只要及时停用相关药物并积极治疗，肾病也不算严重。

2、看是否存在肾脏肿大或明显萎缩

一般来说，血肌酐升高的同时存在肾脏明显萎缩，多肾病比较严重。如若血肌酐升高的同时存在肾脏肿大，就算再高的血肌酐，都有希望把血肌酐降下来，从而逆转肾功能。另外，排除性别与身高因素，肾脏萎缩得越厉害，肾病就越严重，离尿毒症透析就越近。

3、看尿蛋白与血压高不高

因为蛋白尿与高血压是慢性肾脏病进行性进展的两大危险因素，尤其是存在有中等量以上蛋白尿和/或未控制的高血压的慢性肾功能不全患者，多病情发展快，与尿毒症更接近。无论肾友的血肌酐有多高，大多病情严重且预后差。

4、看患者性别与胖瘦情况

同样的血肌酐值，在男性与女性以及胖与瘦的肾病患者身上。也就是说，女性及体形消瘦的肾友检测的血肌酐值要比真实情况高一些。比如女性或体形消瘦肾友的血肌酐检测结果为200μmol/L，通常比男性或肥胖肾友的血肌酐的检测结果为200μmol/L要严重。

5、看肾小球滤过率或肌酐清除率

肾友应做肾小球滤过率或肌酐清除率检测，这一结果能够较为准确地反应肾病患者真实肾功能损伤程度。排除可逆因素，肾小球滤过率或肌酐清除率的数值越低，表明肾病越严重。按照15、30、60及90四个数字节点，可将慢性肾脏病分成五期。

6、看肾友在平时“做什么”

如上五条多为客观因素，想要改变它们，其主动权多不掌握在自己手中。而这一条为主观因素，肾病患者自己完全可以掌握其主要权。面对疾病，常常有一句话说的好：三分治七分养！这一条说的就是这个“养”字，即肾友在之外如何保养的问题。而保养的内容包括很多方面：例如生活方式方面不抽烟、不喝酒、不熬夜、不劳累及避免感冒等与饮食调理低钾、低嘌呤及优质低蛋白饮食等是重中之重。其它还包括定期复查、按时服药、不乱吃保健品偏方与秘方，拒绝某些民营医院的“忽悠”等等。以上这些不仅要“好好做”，而且还要坚持“长期做”。只有这样，就算自己的血肌酐比别人高，能笑到后往往还是自己，而且肯定比那些平时“不作为”或“乱作为”的肾友好很多，肾病一定比他们轻且预后比他们好。

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