在肾病治疗中,尤其是肾病综合征的治疗中,激素是常见的药物之一,可以有效消除尿蛋白。
但在激素减量过程中,尤其是减到34片时,本来已经转阴的尿蛋白很容易**,该怎么办?
激素之所以需要慢慢减量也是为了保持体内激素水平,避免出现“反跳现象”。减到4片或3片时体内激素水平就会降到一个关口,此时如果肾上腺的分泌功能略有恢复,则能在口服激素减量的同时保持体内激素水平。但如果肾上腺的分泌功能没有得到恢复,口服激素的减量就会导致炎症反应无法得到有效抑制。这就是有些肾病患者激素减量到3片时本已转阴的尿蛋白又**的原因。
解决方案
为了避免激素减到3片就**的问题,我们可以从以下两个方面来解决:
1、延长服用时间
激素减到3片,本已转阴的尿蛋白**时,可以在一个相当长的时间内继续保持3片激素,直到尿蛋白重新转阴。
长期服用3片及以下的激素,对身体的影响并没有我们想象的那么大,这一点不必担心。
2、增加免疫抑制剂
如果有过激素减到3片就**的经历,当激素减到4片的时候,可以增加一种免疫抑制剂比如环磷酰胺、雷公藤、他克莫司、环孢素等。
然后在维持免疫抑制剂用量的基础上,对激素进行减量,当激素减到停药之后,再减免疫抑制剂的药量。
因此,在维持激素用量的同时如果能用中药来增强肾上腺的分泌功能
治疗将事半功倍。
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