河南誉美肾病医院

鹤壁慢性肾衰竭哪里透析费用低

河南誉美肾病医院
2018-07-19 10:30:21
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二十世纪四十年代透析技术问世并逐渐发展起来,挽救了无数终末期慢性肾脏病患者的生命。然而对于透析有些肾友还是不很了解,今天我们就来谈谈开始透析相关的一些。

1.什么样的慢性肾脏病患者需要透析?

肾脏的基本功能是排泄代谢废物和水分,调节体内酸碱平衡和电解质平衡,还会分泌一些激素,对全身各个系统和器官造成影响。当肾功能受损时,代谢废物和水分潴留,酸碱平衡失调,电解质紊乱,包括高钾血症、低钙高磷等,促红细胞生成素不足引起贫血,因此,肾友会出现一系列症状和体征,严重时危及生命。所以当慢性肾脏病患者肾损伤达到一定程度时,就需要进行肾脏替代治疗。

2.肾脏替代治疗有哪些方式?

肾脏替代治疗方式包括肾移植和透析治疗,由于肾移植所需的肾源非常稀缺,所以我国替代方式以透析为主,透析治疗又可以分为血液透析和腹膜透析两种方式,我国常采用的是血液透析。

3.透析治疗对严重肾衰竭患者有什么用?

透析可以清除多余的水分和毒素,恢复体内酸碱平衡,纠正高钾血症等,可以部分替代我们的肾脏功能,改善症状、提高生活质量,有的肾友还可以重新回归社会。透析治疗起到支持生命,挽救生命的重要作用。所以严重肾衰竭的患者需要适时开始透析。

4.透析是否一旦开始就停不下来了?

对于急性肾衰竭肾友,经过有效治疗或许可以摆脱透析治疗。对于慢性肾衰竭的肾友,一旦开始透析很难摆脱。原因是我们的肾脏在出生时就已经定型,每侧大约有一百万个肾单位,肾单位是肾脏基本的工作结构,是不可以再生的。当慢性肾衰竭时,我们的肾单位是一点点丢失的,都硬化萎缩了,因此慢性肾衰竭到严重程度,基本的工作单位无法恢复,整个肾脏的功能也就没有办法恢复,除了肾移植只能持续透析替代了。

5.何时开始透析治疗?

综上所述,适时开始透析治疗是非常必要的,但透析治疗需要持续终生,给肾友和家庭带来不适、不便,需要承担治疗相关的风险和负担。因此决定何时开始透析治疗非常重要,通常需要肾科医师与肾友及其家属共同决定。

肾脏排毒能力的指标通常用肾小球滤过率GFR来衡量。

当肾友的GFR<15mL/min/1.73m2就应该给予密切监测,需要医生评价开始透析的利弊及风险。

①当肾友出现尿毒症性心包炎或浆膜炎、尿毒症脑病是开始透析治疗的指征,甚至需紧急透析。

②当肾友出现营养状况恶化、持续或难治性水负荷过重、严重的疲乏无力、轻度的认知损伤、难治性酸中毒、高钾血症及高磷血症等常常也需要开始透析治疗。

③目前不建议单独依据GFR水平做出透析的决定。如果没有合并严重的临床情况,肾友可以在医师的密切下适当推迟透析治疗。只要能耐受保守治疗,肾衰竭相关的症状不甚严重,也可以等肾友 GFR<5ml/min/1.73m2再开始透析,不影响生存和预后。从预后的角度,即使肾友没有肾衰竭的临床症状,也不建议GFR 2 ml/min/1.73m2以下再开始透析。

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