尿感的再发可分为**和重新感染。一般认为,在尿路感染**后的2周之内再次出现同一种细菌的感染则为尿路感染**;相反,在尿路感染**后的2周之后再次出现的感染,则无论致病菌是否与前一次相同,则均诊断为重新感染,可采取如下预防措施:
1.一般措施:①多饮水,每天入量**在2000ml以上,每2~3小时排尿一次。②性生活相关的患者,与性交后及时排尿,必要时需向妇产科医生咨询并适宜的避孕方式。③尽量避免尿路器械的使用。④蔓越橘汁,实验研究显示蔓越橘汁可以阻止大肠埃希菌粘附在尿路上皮细胞上,可有助于预防尿路感染。
2.抗生素预防:抗生素预防可以明显减少女性尿路感染**的机会。对于在半年内尿路感染**2次或2次以上,或者1年内**3次或3次以上的女性患者,使用抗生素治疗A级。预防方案包括持续性给药法和性交后服药法,疗程6~12个月。这些方案必须在原有尿路感染**后停药1~2周后复查尿培养阴性方可采用,并可根据以往的药敏实验结果以及患者的药物过敏史抗生素。和持续性给药方法相比,性交后服药法更方便,更易于被性生活相关的患者接受,可于性生活后2小时内服用头孢氨苄或环丙沙星或呋喃妥因
3.绝经女性患者的预防:阴道局部应用雌激素软膏可以恢复阴道局部环境,可减少尿路感染的**机会A级。
4.对于频繁尿感再发的患者应检查其泌尿系统有无解剖畸形、基础病变如结石、多囊肾、髓质海绵肾等及整体免疫系统异常。
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