胃出血,俗称上消化道出血,40%以上是由胃、十二指肠溃疡导致,工作过度劳累、日常饮食不规律、情绪异常紧张等有消化道病史的人群容易发病;其次是急性出血性胃炎导致的胃出血,这两种原因导致的胃出血大部分经过正规治疗后都能得到有效救治。另外是肝硬化导致的胃出血,肝硬化病人一般都会发展成食管胃底静脉曲张,如果再食用粗糙食物、情绪过度刺激,食管胃底的静脉血管爆裂就会发生大出血。胃出血的死亡率高达10%。
胃出血的患者,一般表现为上腹部不适,胀满疼痛,反酸烧心,呕吐咖啡色样的物质,大便黑色,如果出血量比较大,可以出现周围循环衰竭的表现,比如手足发凉,出冷汗,心动过速,血压下降,尿量减少等等。
常规处理
1、患者应平卧位,烦躁不安时可肌注安定10mg。
2、呕血者应禁食,单纯黑粪者可进流质饮食。
3、病情严重者应吸氧。
4、放置胃管,吸出胃内积血,了解出血情况,并可灌注药物。
5、加强护理,防止呕吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。
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