合肥中山医院

急性阑尾炎主要症状

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2018-03-30
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1.腹痛

主要症状是腹痛,典型表现是转移性右下腹痛。腹痛开始于脐周和上腹部疼痛,数小时68h后,腹痛转移并固定在右下腹。

2.胃肠道症状

早期多伴有恶心、呕吐,小儿可伴有腹泻。

若阑尾化脓造成盆腔积脓,病人会出现里急后重、尿痛等直肠、膀胱刺激征。

若阑尾坏疽穿孔引起弥散性腹膜炎,病人会有麻痹性肠梗阻的表现,如严重腹胀、溢出性呕吐、肠鸣音消失等

3.全身表现

早期病人常感乏力,炎症重时可出现中毒症状,心率加快,发热,达38℃左右。阑尾穿孔时体温可高达39℃若并发门静脉炎,病人还会出现寒战、高热和黄疸的表现。

4.体征

1右下腹压痛是阑尾炎重要的体征。压痛点常在麦氏点,即脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处。

2腹膜刺激征,如果病人出现腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜刺激征,说明炎症扩展到腹膜壁层。小儿、老人、孕妇、肥胖或盲肠后位阑尾炎时,腹膜刺激征象可不明显,但并不是病情轻的表现,相反这些病人的阑尾炎更容易扩散造成腹膜炎。

3右下腹包块,当在病人右下腹触及边界不清、固定的压痛性包块阑尾周围脓肿的形成。

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