白癜风是一种人体色素缺失引起的皮肤病,人们很容易从白斑上分辨出白癜风,但是**以来治疗白癜风并没有有效的手段,造成人们误认为白癜风是一种不治之症。其实,这是一种错误的说法,白癜风的治果是受个人体质、疗法、治疗时期等因素综合影响的,目前,在白癜风发病初期接受治疗康复的几率已达90%以上,308准分子激光治疗仪的普及使用更是大大增加了康复的可能性。
在2009年出版的白癜风共识中,将白癜风分为进展期和稳定期治疗,又根据白斑的分布将其分为寻常型和节段型白癜风治疗。但随着医学上对白癜风的研究加深,人们在原有的基础上又加入了白癜风初期,并根据白斑分布具体划分为局限性、散在性和泛发型白癜风三大类,并将其再细分到几种小类当中,针对不同类别的白癜风进行治疗,能有效达到治果。
治疗白癜风中常用的手法是光疗或化学疗法外用药治疗,此外还有手术后光疗及外用药治疗,下面将分别作简单介绍。
窄谱中波紫外线NBUVB外用药治疗
窄谱中波紫外光作为近年来治疗白癜风应用较为广泛的紫外线,经临床证实对治疗白癜风等皮肤病有显著且安全性好,其治疗机制与其可抑制免疫系统作用及调节各种细胞因子和炎症介质的平衡有关。窄谱中波紫外线他克莫司、匹美莫司、二丙酸倍他米松、卡泊三醇、苯丙氨酸等外用药是临床上常用到的治疗手法,其中窄谱中波紫外线二丙酸倍他米松乳膏的显效率更是达到了90%以上,该方法适用于大面积泛发型白癜风患者。
308 nm 准分子激光外用药治疗
目前308 nm 准分子激光是治疗白癜风**、不良反应少的光疗方法。308 nm准分子激光用于治疗白癜风的机制可能与T细胞凋亡有关,有研究显示308 nm准分子激光能够清除皮损处浸润的T淋巴细胞同时可促使白癜风皮损内活化的T细胞凋亡,其作用明显,比窄波紫外线引起凋亡的能力要显著。在临床治疗白癜风上,308nm准分子激光他克莫司软膏是**效的治疗手段之一,总***可达95%以上,治疗面部白癜风好、不良反应少,显效率明显高于单独治疗。
表皮植补后光疗治疗白癜风
目前国内有文献认为,植补术和自体表皮移补植术是治疗白癜风**的疗法,总复色率达82% ~ 91%。所有手术治疗的适应证均为稳定期白癜风,即3 个月内无新发皮损或原有皮损未进展。常规治疗无效的白癜风患者可以考虑皮肤全层植补术后光疗治疗。
今后治疗白癜风的研究方向
虽然目前在光疗、化学疗法及手术疗法的治疗白癜风上已经有了重大的,技术也日催成熟,但是以上治疗手段都存在比较大的局限性,并不适用于所有人群,例如皮肤日感光敏感的患者不能接受紫外光治疗。为了照顾到更多的患者人群,目前的国内外白癜风专家的研究方向正在逐渐转向非常规口服药、非常规外用药治疗白癜风、基因治疗白癜风、抗TNFα生物制剂治疗白癜风方面。其中基因治疗白癜风的研究进展亦较为顺利,有望在不久的将来应用白癜风医院的临床医学当中。
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