专家简介：刘清和，北京朝阳医院骨科主任医师，燕达医院骨科主任，教授。
擅长：骨折微创手术，关节置换手术，腰椎病及足踝外科。
出诊时间： 燕达医院周五上午
骨科医生是人体“工匠”，哪里骨头坏了修哪里。而在燕达医院骨科主任刘清和看来，骨科治疗是个精细活儿，作为医生，一定要有股“工匠”精神。
“工匠”的精细活
在见到刘清和教授之前，燕达医院的工作人员告诉记者，很多患者都是冲着刘主任来的，一方面人长得很帅，更重要的是手术做得好。
从事骨科临床工作近三十年，刘清和练就了一身骨科治疗绝活，不仅在人工关节置换方面得心应手，在骨折微创手术和腰椎病治疗方面也能游刃有余。
一位八十七岁的老太太因为“摔了一个屁股蹲”导致腰椎压缩骨折，本想保守治疗，坚持卧床一周后，因疼痛难忍慕名找到刘主任。刘主任在局麻下，通过0.5cm的皮肤切口，用球囊将压缩变酥变扁的椎体撑开复位，然后注入骨水泥灌浆固化。前后20分钟的手术，疼痛当即缓解，患者第二天就可以带护腰下地。“早知道有这么立竿见影的手术，何必白忍这一周?”老太太激动地说。
椎间盘就像人体脊柱里每节椎体间的“橡胶垫”，外周有比较坚韧的纤维环保护，有了它才能将每节椎体相连接，让人灵活运动。当“橡胶垫”中心区域髓核过度劳损老化，在体重的挤压下，终纤维环，刺激压迫神经，就是临床上比较常见的“椎间盘突出症”。“椎间盘切除、椎间融合术”是国际的治疗金标准，即把突出的椎间盘去除掉，再将相邻的两段椎体通过植入自体或人工骨头，加上内固定，将两段脊椎“焊接”在一起。这样一来，这一段脊椎就不能动了，不仅病人的活动范围受到限制，而且会让邻近节段的椎间盘退变加速，终发生临近节段椎间盘突出，使患者不得不做第二次手术。所以融合手术不太适合于比较年轻患者。
“人工椎间盘置换术，简单地说就是用人工制造的类似正常椎间盘结构功能的装置医学上称为假体，通过手术方法置入椎间盘原部位，来替代病变的椎间盘功能。”刘清和解释，就像用人工关节替代病变的关节一样，尤其适合颈椎间盘手术，不仅可以解除压迫，还可以保留颈椎间盘的部分活动。对于腰椎来说，coflex棘突间弹性固定算是比较好的非融合技术，能使病变节段兼顾一定的稳定性和活动度，单独使用或者与椎间融合手术配合使用ping off手术，可避免或减少融合节段，降低临近节段加速退变的风险。
单纯椎间盘切除手术，之所以容易**，一个重要的原因在于残留的髓核组织通过纤维环破口再次进入椎管，刺激压迫神经根。刘清和教授在京东地区率先开展了髓核摘除术后纤维环修补术，为年轻的椎间盘突出患者提供了一个较好的手术方法。目前，对于椎间盘突出、椎管狭窄等脊柱疾病，刘清和带领的燕达医院骨科团队已具备从保守治疗，到微创射频消融、椎间孔镜、小切口髓核摘除纤维环修复、椎间盘置换、棘突间弹性固定，直到360度融合等系列化治疗手段。
“具备了系列化的治疗手段，有了技术储备，才可以根据病人的具体情况个体化的**治疗方案”刘清和补充道。
以“匠心”医病心
来骨科看病的患者有个特点，就是焦虑
“刘医生，我已经排了一上午了，麻烦您仔细看看，我觉得我这腰间盘有问题，别的医院说没事，但是我感觉越来越严重了。”一位63岁的患者因腰椎退行性骨关节病看过了多家医院，其中还包括北京市内的多家三甲医院。
刘清和仔细后，给患者解释其腰椎退行性骨关节病发展的程度，每种治疗药物的优劣势等等，希望通过这种细致的交流，让患者充分了解自己的病情，减轻和消除焦虑情绪。
在刘清和的门诊，除了看病，还经常跟患者“聊家常”：孩子有没有在身边?会不会去晒太阳?扫地、买菜都自己做吗? “我们看病不能仅仅就只是了解患者身体上的不适，更重要的是要治病心。”刘清和说，对于腰腿疼痛慢性疼痛的患者来说，这种疼痛伴随的时间比较长。子女因为工作忙或不在身边，关心照顾不够，让他们有一种无助感，焦虑是很多患者尤其是更年期妇女的通病。如果医生一看疾病本身不太重，不用手术，就几句话打发走，会强化患者的无助感，加重患者病痛的主观感受。
通过充分的沟通让患者信服，让患者在看病过程中缓解因疾病带来的焦虑，不仅治病更要医心。这就是刘清和的治疗理念。
家门口的“三甲”级待遇
两年前，在京冀两地政府和卫生主管部门的支持和推动下，北京朝阳医院与开始合作共建，朝阳医院派出13个科室的专家入驻燕达医院。
刘清和作为朝阳医院骨科的骨干，来燕达医院坐诊已经有一年的时间了，刚到燕达出诊的时候，骨科门诊还比较“冷清”。“以前一上午也就看三四个患者，现在我们的患者都得提前了。”刘主任笑着说。
以前人工关节置换在燕达医院做不了，很多燕郊患者都需要到市内的大医院就诊。而北京市内三甲医院看病的人太多，一台手术排队等上一个月是常事。而随着京津冀医疗一体化的发展，燕达医院医疗水平的不断提高，解决了周边居民的看病问题。
可以算笔账，家住燕郊的患者以前看骨科，很多都开车去北京积水潭医院。来回车程加上看病排队，少得一天的时间。油费加上停车费一天下来就得一百多元。而来燕达医院的话，早上八点多过来，做检查加上刘清和教授仔细给患者讲病情，两个小时就能回家了。
在刘清和的带领下，燕达医院骨科的发展非常迅速，从人才的培养到临床新技术的推广都上了大台阶。刘清和介绍，现在的合作不仅仅只是朝阳医院的医生到燕达医院来出诊，通过每周的业务学习，让年轻医生尽快获取国际先进知识、技术、理念，并掌握获取知识的方法。燕达医院骨科的年轻医生有针对性的也能去朝阳学习，实现了从“输血”到“造血”的转变。
河北医科大学附属燕达医院骨科作为医院优势科室，拥有一支技术力量雄厚、临床经验丰富、训练有素的专业化医疗队伍，集医疗、教学、康复、科研、预防保健为一体，始终把“以病人为中心”作为科室服务理念，持续改...
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