袁先生,31岁,婚后两年未育,睾丸偶尔有坠胀疼痛的感觉,一直以为是小问题。直到某天发觉左侧睾丸跟右边不一样,里面似有包块。
来院检查,诊断为左侧精索静脉曲张、精囊炎导致的少弱畸精症。因担心手术fu发率高,故选择进行保守治疗。
刻下:阴囊、睾丸坠胀不适,时有隐痛,阴囊青筋显露。伴头晕目眩,腰膝酸软,失眠多梦。舌质淡,苔薄白,脉沉细无力。
中医认为,肾虚为本,血瘀为标,肾虚导致血瘀,血瘀加重肾虚,肾虚与血瘀夹杂为患,相互影响,造成生殖之精生成障碍,从而导致不育。
患者证属肝肾虚亏、瘀滞络阻。针对此证型精索静脉曲张不育,治疗分三步走:
第yi步:滋肾、益精、活血
方组:制鳖甲、制龟甲、菟丝子、莪术、黄精、鸡血藤、黄芪、知母、黄柏、香附
第二步:健脾、疏肝、化瘀
方组:制鳖甲、制龟甲、菟丝子、莪术、黄精、鸡血藤、黄芪、知母、黄柏、香附、山药、陈皮、荔枝核、薏苡仁
第三步:逐瘀、通络、生精
方组:制鳖甲、制龟甲、菟丝子、莪术、黄精、鸡血藤、黄芪、知母、黄柏、香附、山药、陈皮
方中菟丝子、鳖甲、龟甲补肾益精、滋阴潜阳、健骨益肾;莪术、鸡血藤活血、止痛、消瘀,通经zui宜。
黄芪zui擅长补气,可匡扶正气,补五脏六腑之气;黄精滋补力度强,有除风温、安五脏、强筋骨、止寒热、填精髓之效,zui能滋补身体虚脱、倦怠。
黄柏、知母清热泻火;香附宽中理气、止痛通经。
二诊加入荔枝核调理气血,加强止痛之功效;山药、陈皮、薏苡仁皆为健脾和胃、利水燥湿之品。
服药一月,患者不适症状悉数消失,精液常规复查,已经恢复正常指数,只待孕育时机。
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