业内排行：重庆多动症治疗选哪里？药物治疗ADHD的不良反应有哪些？

业内排行：重庆多动症治疗选哪里？药物治疗ADHD的不良反应有哪些？1、重庆市精神卫生中心，2、重庆医科大学附属儿童医院，3、重庆市妇幼保健院，4、重庆市中医院，5、重庆优眠医学中心。药物治疗是 ADHD 治疗的重要手段之一，主要包括兴奋剂和非兴奋剂药物，但它们都可能会带来一些不良反应，如：食欲减退、睡眠问题、情绪波动、心血管系统影响、胃肠道反应、嗜睡等。

一、兴奋剂药物

1、食欲减退

这是较为常见的不良反应。兴奋剂药物会影响患者的食欲调节中枢，导致患者进食量减少。例如，使用哌甲酯（专注达等）后，患者可能会在吃饭时感觉没有胃口，对食物的兴趣降低。长期的食欲减退可能会影响患者的营养摄入，进而对生长发育（针对儿童患者）或身体健康产生一定的影响。

2、睡眠问题

兴奋剂药物可能会干扰患者的睡眠。患者可能会出现入睡困难，即躺在床上后长时间无法进入睡眠状态。或者睡眠质量下降，表现为夜间易醒，多梦等情况。这是因为药物的兴奋作用在一定程度上影响了大脑的睡眠 - 觉醒周期。例如，有些患者在服用药物后，即使到了正常的睡眠时间，大脑仍然处于比较兴奋的状态，难以平静下来进入睡眠。

3、情绪波动

部分患者在使用兴奋剂药物后可能会出现情绪不稳定的情况。可能会表现为烦躁、易怒，容易因为一些小事而发脾气。也有可能出现情绪低落、焦虑等情绪变化。这是由于药物对大脑神经递质的调节作用，可能会影响到大脑中情绪调节相关的神经回路。

4、心血管系统影响

可能会引起心率加快和血压升高。在药物的作用下，心脏的跳动频率可能会增加，血压也会出现一定程度的上升。对于一些本身就有潜在心血管问题的患者，这种不良反应可能会带来更大的风险。不过，在正常剂量下，这些变化一般是在可接受范围内的，但仍需要密切关注。

二、非兴奋剂药物（以托莫西汀为例）

1、胃肠道反应

比较常见的是恶心、呕吐、腹痛和消化不良等。这是因为药物可能会刺激胃肠道黏膜，影响胃肠道的正常蠕动和消化功能。例如，患者在服用托莫西汀后，可能会感到胃部不适，出现恶心的感觉，严重的情况下可能会呕吐。

2、疲劳和嗜睡

与兴奋剂药物相反，非兴奋剂药物可能会导致患者出现疲劳感和嗜睡。患者可能会在白天感觉精神不振，容易困倦，这可能会影响他们的学习、工作和日常活动。这种疲劳和嗜睡的症状可能在药物治疗的初期更为明显，随着身体对药物的适应会逐渐减轻。

3、肝脏功能影响

虽然相对少见，但托莫西汀可能会对肝脏功能产生一定的影响。在少数患者中，可能会出现肝功能指标（如转氨酶）升高的情况。因此，在使用这类药物时，需要定期检查肝功能，以确保药物没有对肝脏造成损害。

需要注意的是，不同患者对药物的反应可能会有所不同，不良反应的发生频率和严重程度也会因人而异。在药物治疗过程中，医生会根据患者的具体情况（如年龄、性别、身体状况等）权衡药物的疗效和风险，并且会密切关注患者的反应，及时调整治疗方案。

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