东莞男科-关于“割包皮”的那些事

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什么是“割包皮”？

“割包皮”，临床上称为包皮环切术，是指将阴茎头部多余包皮进行切除，使阴茎头部外露出来的一种手术，是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效治疗方法。

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什么情况下需要做包皮环切术？

1.包茎：指包皮口狭小，包皮包裹尿道口和阴茎头，用力上翻不能翻转或者能翻但露不出整个阴茎头。2.包皮过长：指包皮完全遮盖尿道口，但可向上翻转显露整个阴茎头。对于无炎症的包皮过长，只要有条件能经常上翻清洗，可以不做手术。但是如果反fu出现包皮垢增多、包皮龟头炎发作、包皮完全覆盖尿道外口而排尿后包皮腔内积聚尿液等情况时，建议及时做包皮环切术；包皮裂伤合并有包皮过长患者，根据情况可一并做包皮环切术。

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为什么包茎要做包皮环切术？

包茎会导致包皮垢堆积在内，无法顺利清洁，造成龟头炎反fu发作、包皮龟头粘连、尿路感染、包皮嵌顿等诸多不良反应，并且成年后包茎除了前面提到的问题，还会诱发性功能障碍、急慢性前列腺炎、男性不育、甚至诱发阴茎癌，因此包茎需及时做包皮环切术。

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什么情况下不适合做包皮环切术？

1.正在并发严重包皮、阴茎龟头炎症的患者，暂时不适合手术，必须等炎症消退后才能施行手术。2.隐匿型阴茎和蹼状阴茎：这两种情况需做专业的阴茎整形术。3.其他全身系统不适合手术的情况，如凝血功能障碍、疤痕体质等。

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什么年龄适合手术？

无论老少，如果有手术指征，就可以手术。也就是说，年龄不是事。当然，不同年龄的孩子配合度不同。7岁以下的小男孩，多数不配合，手术一般需要全身麻醉下进行，因此，如果不是很严重的话，建议等孩子年龄大一点（到了能够配合的年龄）考虑在局部麻醉下手术。有些孩子的包茎会随着年龄的增长而自然缓解，这样就无需手术。但如果反fu存在龟头包皮炎、尿路感染或是包皮口已经有瘢痕形成，就不受年龄限制，建议尽早手术。

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手术后多久能恢复？

对于成人来说，手术后1周左右切口就能愈合（如果要过性生活需1-2月以后）；对于儿童来说，往往合并有包皮内板与龟头粘连，粘连创面有结痂、脱痂过程，愈合时间一般需要2周左右。

家长可根据需要提前准备好包皮术后护理裤，避免术口与衣物产生摩擦。

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全身麻醉会不会对孩子造成什么不良影响？

对于一些不能配合局部麻醉的患儿，需要采取静脉全身麻醉，有些家长担心全麻会对小朋友身体造成不良影响，其实静脉全麻是比较成熟的麻醉方法，具有创伤小、恢复快等特点。麻醉师会根据患儿的体重以及手术时间计算出麻药用量，手术结束后药物能快速代谢，患儿恢复清醒。通过一点点全麻加上局部麻醉，让他们在“睡梦”中完成手术，减轻其恐惧心理，是安全有效的方法。术后疼痛感不明显，可以通过看电视、玩游戏等分散注意力、缓解疼痛。对个别怕痛等小朋友，也可以通过药物镇痛等方法缓解。

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手术前要做什么准备？

手术前，家长要跟小朋友好好沟通，需要小朋友配合，消除紧张恐惧心理；医生术前需要对患儿的身体状况做初步检查，如血常规、尿常规、血糖、凝血功能、肝肾功能、胸片、心电图、彩超等，这不仅是麻醉手术的需要，更是对孩子和家长负责，希望家长们能够理解和积极配合。

问

手术后常见的问题？

手术后由于淋巴及静脉回流受阻等原因，包皮内板会出现不同程度的水肿，随着切口愈合可逐渐消退。患儿往往合并有包皮内板与龟头粘连，粘连创面一开始会有渗液，家长会认为是发炎、感染而担心不已，其实这只是创面愈合的一个过程，等到创面慢慢干燥结痂再脱痂后就好了。

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