下肢动脉血管支架的诞生,为很多人解决了病痛,拯救无数人的肢体。在人体,支架扮演者血管“管道工”的角色,为血管的通畅提供通路,但是支架放置后,病就彻底好了吗?其实不然,正常的血管都可能发生闭塞,作为“异物”的支架也会可能逐渐堵塞。况且,随着时间的推移,动脉硬化还会继续进展,其他部位血管的堵塞也可能会发生。
所以,对于下肢动脉闭塞的病人,支架并不能一劳永逸,而支架放置后重要的是规范用药、适当功能锻炼、定期复查、控制可能造成动脉硬化的危险因素、学习良好的生活习惯、掌握正确的运动方法,以尽可能长地维持下肢动脉的通畅,改善和提高生活质量,减少下肢动脉再狭窄再闭塞的发生。
▲ 双下肢动脉多发闭塞病人,经取栓及支架植入术后,血管通畅良好
01
术后应该如何用药?
下肢动脉支架手术后病人,根据病人不同情况服用药物,多数情况下需要口服“双抗”,即阿司匹林及氯吡格雷,“双抗”维持半年到一年后长期口服阿司匹林,部分血栓病人需要口服华法林(必须按照医生要求定期复查凝血功能,控制国际化标准比2-3)或者新型抗凝药物如利伐沙班等。
他汀类药物可以降低血脂,保护血管内皮功能,延缓动脉斑块的进展。很多病人合并有高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、脑梗塞等,应该遵医嘱口服慢性病药物。同时,需要观察牙龈出血、大便颜色、皮肤有无瘀斑等出血迹象。尤其需要注意的是,切忌私自停药,一定要征求医生的意见后再调整药物。
02
术后需要定期复查吗?
下肢动脉支架存在支架内急性血栓形成导致急性闭塞的风险,也可因支架内内膜增生导致慢性闭塞。复查需要根据手术情况具体决定,要遵医生嘱咐进行。
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