成都普济中医药研究院中医门诊部

成都胰腺癌医院怎么选-成都普济中医药研究院-哪些疾病易与胰尾癌混淆

成都普济中医药研究院中医门诊部
2024-10-30
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在中医临床实践中,胰尾癌因其症状复杂且不明显,常与其他多种疾病混淆,导致诊断困难。了解这些易混淆的疾病,对于中医医生来说,是准确诊断胰尾癌、制定有效治疗方案的关键。接下来,成都普济中医陈小平主任将为大家介绍几种易与胰尾癌混淆的疾病。

1. 慢性胃部疾病

胰尾癌的早期症状如上腹部不适、隐痛,容易与慢性胃部疾病如胃炎、胃溃疡等混淆。这些胃部疾病通常与饮食相关,疼痛可能因进食而加重或缓解,但黄疸少见。通过X线钡餐检查和纤维胃镜检查,可以有效鉴别两者。

2. 黄疸型肝炎

胰尾癌晚期若压迫胆总管,可出现阻塞性黄疸,与黄疸型肝炎相似。但黄疸型肝炎多有肝炎接触史,黄疸初起时血清转氨酶增高,且多在2-3周后逐渐消退,血清碱性磷酸酶多不高。而胰尾癌导致的黄疸多为进行性加深,伴有皮肤瘙痒、尿色如浓茶、粪便成陶土色等症状。

3. 胆石症、胆囊炎

胆石症和胆囊炎引起的腹痛呈阵发性绞痛,急性发作时常有发热和白细胞增高,黄疸多在短期内消退或有波动,且无明显体重减轻。而胰尾癌的疼痛多为持续性或进行性加重的钝痛,向腰背部放射,且90%的患者会出现迅速而显著的体重减轻。

4. 原发性肝癌

原发性肝癌常有肝炎或肝硬化病史,血清甲胎蛋白阳性,先有肝肿大,黄疸在后期出现,腹痛不因体位改变而变化。超声和放射性核素扫描可发现肝占位性病变。而胰尾癌的黄疸多为阻塞性,由胰头癌压迫胆总管引起,少数是由于胰体尾癌转移至肝内或肝/胆总管淋巴结所致。

5. 急慢性胰腺炎

急性胰腺炎多有暴饮暴食史,病情发作急骤,血白细胞、血尿淀粉酶升高。慢性胰腺炎可出现胰腺肿块(假囊肿)和黄疸,酷似胰腺癌,但胰腺深部癌压迫胰管也可引起胰腺周围组织的慢性炎症。腹部X线平片发现胰腺钙化点对诊断慢性胰腺炎有帮助,但部分病例经各种检查有时也难鉴别,此时可在剖腹探查手术中用极细穿刺针作胰腺穿刺活检,以助鉴别。

中医对胰尾癌的认识与治疗

中医认为,胰尾癌的发生与内外因相互作用有关,内因包括七情失调、肝气郁结、气机不畅等,外因为外邪中的湿、热、毒邪直接侵入人体。治疗时应根据患者体质和病情,采用和解少阳、内泻热结、健脾和中、燥湿消痞、养阴涵木、消癥散结等治法,配合白花蛇舌草、蛇六谷、半枝莲等清热解毒、消肿散结的中药。

对于疑似胰尾癌的患者,中医医生应详细询问病史,仔细进行体格检查,并结合现代医学检查手段如CT扫描、B超、核磁共振(MRI)等进行鉴别诊断。只有准确诊断,才能制定合适的治疗方案,提高患者的生存率和生活质量。

总之,胰尾癌因其症状复杂且易与其他多种疾病混淆,中医医生在诊断时应保持警惕,仔细鉴别,确保诊断的准确性。身体如有异常情况,欢迎来到成都普济中医药研究院咨询了解。


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