在中医与西医交汇的医疗领域里,了解各种疾病的本质对于治疗至关重要。今天,成都普济中医程文主任将带大家来探讨一种较为常见的颅内肿瘤——脑部听神经瘤。了解其特性和症状,对于中医从业者来说同样重要,以便在综合治疗中发挥中医的优势。
一、定义与起源
脑部听神经瘤,西医上称为听神经鞘瘤,起源于听神经鞘,是一种良性肿瘤。它占颅内肿瘤的7%~12%,是桥小脑角肿瘤的主要类型,占比高达80%~95%。听神经瘤多源于第Ⅷ脑神经内耳道段,亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底,但极少真正发自听神经,而多来自前庭上神经或前庭下神经。
二、发病特点
听神经瘤多见于成年人,发病高峰在30~50岁,20岁以下者较为少见,儿童单发性听神经瘤更是罕见。该病症无明显性别差异,左、右发生率相仿,偶见双侧性。
三、症状表现
听神经瘤的症状分为早期、中期和晚期,具体如下:
早期症状:通常表现为一侧耳鸣、听力减退,还会伴随着眩晕情况出现。这是因为肿瘤体积较小,压迫听神经所致。
中期症状:肿瘤继续增大,压迫同侧的面神经和三叉神经,患者会出现面部抽搐、轻度面瘫、面部麻木,以及咀嚼能力变差、肌萎缩等症状。
晚期症状:肿瘤体积较大,压迫脑干、小脑及后组颅神经,患者会出现步态不稳、发音困难、声音嘶哑、吞咽困难、饮食呛咳等症状。部分患者还会出现呕吐、头晕、视力减退和水肿等症状。
四、诊断方法
听神经瘤的诊断主要依赖影像学及神经功能检查:
颅骨X线片:岩骨平片可见内耳道扩大、骨侵蚀或骨质吸收。
CT及MRI扫描:CT表现为瘤体呈等密度或低密度,少数呈高密度影像;MRI在T1加权像上呈略低或等信号,在T2加权像上呈高信号。
听力检查:通过不同的听力测验方法,可以判断听力障碍是来自传导系统、耳蜗还是听神经。
前庭神经功能检查:早期采用冷热水试验,可以发现病侧前庭神经功能损害现象。
听神经瘤虽属良性肿瘤,但由于其生长位置特殊,容易压迫脑干及后组颅神经,导致面瘫、失聪、交叉性偏瘫等症状,甚至危及生命。因此,一旦出现不明原因的听力陡然下降或耳鸣、眩晕等症状,应及时就医检查,排除脑瘤可能。一旦确诊,应尽早进行干预治疗,以减轻症状,提高生活质量。
作为中医医生,在了解听神经瘤的西医治疗方法的同时,也应结合中医理论,为患者提供综合治疗方案,发挥中医在调理身体、缓解症状方面的优势。身体如有异常情况,请及时就医,避免错过治疗时机。
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