惊恐障碍是一种急性的焦虑障碍,其特点是发作性、不可预测性和突发性,患者常常突然感到一种难以忍受的惊恐体验,伴有濒死感或失控感,以及严重的自主神经紊乱症状。症状在发病后约10分钟达到高峰,多数为自发的发作,但不少患者在发病前1年内经历过应激性生活事件。此外,50%的患者有儿童或青少年时期的焦虑,提示儿童期的经历与成年期的焦虑有联系。
一、症状表现
惊恐障碍的症状表现多种多样,主要包括以下几个方面:
意识模糊:患者可能会感到意识模糊,甚至担心自己会晕倒。
注意力不集中:难以集中注意力,记忆力下降,思考问题变得简单。
失去控制感:患者可能会感到害怕失去控制,甚至觉得自己可能会发疯或濒临死亡。
行为异常:由于注意力分散,患者可能会出现一些无目的的动作,如频繁地搓手顿足、东张西望等。对外界的事物失去兴趣,工作和社交关系可能因此中断。在情绪极度偏激时,可能会有自杀的念头。
躯体不适:如肌肉紧张、震颤、头痛、心悸、胸闷、透不过气、大汗淋漓、口干、腹痛、食欲不振等。
睡眠障碍:可能出现入睡困难、睡眠时间短或睡眠不足等症状,从而感到困乏无力、头昏脑涨、兴趣减弱、话语重复甚至是思维紊乱。
二、病因与发病机制
惊恐障碍的病因尚不完全明确,但可能与以下因素有关:
遗传因素:惊恐障碍可能有家族聚集性,若亲属患有此病,则个体患病风险增加。
心理社会因素:长期的心理压力、人际关系紧张等都可能导致大脑皮层功能紊乱,进而诱发惊恐发作。
神经递质失衡:惊恐障碍的发生与中枢神经系统5-羟色胺、去甲肾上腺素等多种神经递质的平衡失调有关。
人格特质:某些人格特征,如神经质、内向、高度敏感等,可能会使个体更容易受到惊恐障碍的影响。
生活事件应激:重大生活事件,如亲人离世、失业等,可能会成为惊恐障碍的触发因素。
综上所述,惊恐障碍是一种突然发作的、强烈的焦虑体验,伴随躯体不适和痛苦。其病因复杂多样,包括遗传因素、心理社会因素、神经递质失衡、人格特质和生活事件应激等。治疗方面需要综合考虑药物治疗和心理治疗等多种方法,并注重生活方式的调整。
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