脑瘤患者是发生轻微头痛还是剧烈头痛,取决于肿瘤大小及部位,主要情况如下:
1、垂体部位肿瘤:即使肿瘤只有1cm,也可能表现有较明显的头痛。垂体所在部位鞍区较为局限,垂体肿瘤>1cm时,极有可能对鞍区硬脑膜神经造成刺激,从而引起较明显的头痛;
2、大脑半球肿瘤:通常>3cm时可出现较明显的头痛,因可能引起较明显的颅腔内压力增高,从而导致头痛。随着肿瘤生长、增大,颅腔内压力增高越来越明显,患者头痛也越来越重,且伴有呕吐。但对于早期较小的肿瘤,患者可能没有任何症状,部分患者可能表现为轻微头痛不适等现象。
因此头痛是脑瘤患者较早期的征兆,头痛严重程度与患者病情程度具有一定相关性。如果患者头痛持续时间过长且不缓解,甚至加重,无论是头痛轻微还是剧烈,均需及时就医,进行头部CT或磁共振检查,以明确头痛病因。一般认为蛛网膜囊肿是一类先天性疾病,也就是出生时就有,少部分患者可能是后天继发,多见于外伤、出血或者是感染所引起,但较为少见。先天性蛛网膜囊肿多见于小孩,往往是因为摔倒,做CT偶然发现,因此也没有囊肿相关的症状。
对于这类无症状的、偶尔发现的蛛网膜囊肿,往往采取定期复查的办法,观察囊肿有没有增大。如果囊肿增大,则需要采取进一步的手术治疗。如果囊肿没有变化,可以继续观察。
部分蛛网膜囊肿患者表现有明显的症状,表现为头痛以及癫痫发作,对这类有症状的蛛网膜囊肿,往往需要进一步的手术治疗。
也有少部分蛛网膜囊肿,没有症状但是囊肿较大,如>5cm或者是6cm,一般认为这类较大的囊肿,导致颅内继发出血,或者是囊肿破裂,引起颅内积液的风险较高,往往认为也需要积极地进行手术治疗。
蛛网膜囊肿的治疗办法很多,有开颅显微镜下进行囊肿的切除,或者是内镜下进行囊肿与蛛网膜相应的沟通,也有采取分流手术进行处理。
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