早期冠心病的诊断主要是根据病史、临床表现、辅助检查等综合判断。具体总结如下:
1.病史
主要了解有无冠心病的危险因素,如有无吸烟、高脂血症、糖尿病等病史,包括有无冠心病的家族史等;
2.临床表现
早期冠心病患者可能没有症状,或者症状比较轻微,但主要表现为胸闷、心悸等。
3.辅助检查
心电图检查可以发现T波引起的表现,低平,或者ST段抬高。通过冠状动脉CTA检查,我们可以了解冠状动脉是否有冠状动脉粥样硬化。此外,冠状动脉造影是诊断冠心病的黄金标准。通过这次检查,我们通常可以了解冠状动脉粥样硬化和血管狭窄程度,并指导治疗。
冠状动脉疾病可分为以下5种:
1.无症状性心肌缺血
病人平时没有心绞痛的症状,但在动态心电图或静息状态下发现心肌缺血的证据。
2.心绞痛
发作性心前区疼痛或胸骨后疼痛,短暂性心肌缺血不足。
3.心肌梗死
胸闷、胸痛严重,冠状动脉血管闭塞,导致急性心肌缺血坏死。
4.缺血性心肌病
长时间慢性心肌缺血,导致心肌坏死,心肌纤维重塑,心力衰竭或心律失常多次发生。
5.猝死
由于原发性心脏骤停而猝死,多为缺血性心肌严重电生理紊乱,严重室性心律失常所致。
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