济南甲康医院甲状腺医生郑飞：甲状腺肿大诊断要去医院做哪些检查项目？

济南甲康医院甲状腺医生郑飞：甲状腺肿大是调节内分泌系统的常见疾病，甲状腺肿大疾病在触诊的时候会有震颤，可听到"嗡鸣"样血管杂音，是血管增多、增粗、血流增速的结果。甲状腺肿大分为很多种不同的情况，甲状旁腺位于甲状腺之后，发生腺瘤时可使甲状腺突出，检查时也随吞咽移动，需结合甲状旁腺功能亢进的临床表现加以鉴别。那么，甲状腺肿大诊断要去医院做哪些检查项目？这些就让济南甲康医院郑飞医生来告诉大家一二吧。

    血清TSH、T3、T4检测

    单纯性甲状腺肿患者血清TSH、T3、T4水平正常。

    碘131摄取率

    碘131摄取率正常或升高。

    血清

    一般为阴性，少数可为轻度升高，可提示其将来发生甲减的可能性较大。

    细针穿刺细胞学检查

    对于B超显示为低回声的实质性结节、钙化结节直径≥1mm的结节、质地较硬结节或生长迅速的结节应行细针穿刺细胞学检查，细针穿刺细胞学检查是术前评价甲状腺结节良恶性有效的方法，敏感性为65%~98%,特异性为72%~百分百。

    颈部X线检查

    对病程较长，甲状腺肿大明显或有呼吸道梗阻症状或胸骨后甲状腺肿的患者应摄气管X片，以了解有无气管移位、气管软化，并可判断胸骨后甲状腺肿的位置及大小。

    颈部超声检查

    颈部B超是诊断甲状腺肿方便的方法。B超能检测出2~4mm的小结节，因此B超能发现体检触不到的结节，通常体检发现成人甲状腺结节的发生率为4%~7%,而B超检查发现成人近70%有甲状腺结节。

    彩色多普勒检查时，可发现正常甲状腺血流信号无明显增加，呈散在的少许血流信号。

    核素显像

    核素显像可以评价甲状腺形态及甲状腺结节的功能。弥漫性甲状腺肿可见甲状腺体积增大，放射性分布均匀，结节性甲状腺肿可见热结节或冷结节。

    颈部CT和MRI

    颈部CT或MRI并不能提供比B超更多的信息且价格较高，但对于胸骨后甲状腺肿有较高的诊断价值。

    呼吸功能检测

    巨大甲状腺肿或胸骨后甲状腺肿应行肺功能检测以对气道受压情况做出功能性评价。

    温馨提示：治疗过程中，患者应该忌烟、酒；忌海物，容易引起炎症，如海带、紫菜、发菜、淡菜、干贝、海参、龙虾、、蚶、蛤、甲鱼等。忌辛辣刺激性食物，如葱、蒜、花椒、辣椒、桂皮、姜等。

    希望广大市民能通过更好的认识，重视甲状腺健康，公众号-济南甲康医院-预约专科门诊，让我们共同守护您的甲状腺健康！济南甲康医院祝您身体健康！

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