郑州痛风风湿病医院

郑州痛风专科医院哪家强?痛风患者使用碳酸氢钠可能会产生哪些不良反应

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2024-06-12
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郑州痛风专科医院哪家强?痛风患者使用碳酸氢钠可能会产生哪些不良反应?血尿酸水平升高的人基本都知道碱性尿液可以促进尿酸排泄。这是因为尿酸是一种酸性物质,可以增加在碱性溶液中的溶解度。然而,随着尿液碱度的增加,碱性物质的溶解度会降低。当尿液的pH值大于7时,虽然尿酸的排泄量会增加,但更容易发生钙盐结石。

碳酸氢钠既不能减少尿酸合成,也不能促进尿酸排泄。碱化尿液虽然可以增加尿酸的溶解度,但不能显著降低血尿酸水平。因此,使用碳酸氢钠时,不要过量。正常剂量为1-2片,每天三次。建议准备pH试纸,在用药期间测量尿液的pH值,并将pH值控制在6至7之间。

痛风患者使用碳酸氢钠的不良反应:

口服碳酸氢钠不会直接碱化尿液,而是先在胃内与胃酸结合,多余的部分会被吸收到血液中,然后通过肾脏进入尿液,起到碱化尿液的作用。胃酸的产生需要从血液中获得氢原子(H+),这也可以间接增加尿液的碱性。

在用胃酸中和碳酸氢钠的过程中,会产生大量二氧化碳,引起胃胀、腹部不适等症状。患有胃溃疡的人服用碳酸氢钠后可能会加重溃疡症状。如果产生过多的二氧化碳,甚至可能导致胃破裂。

高血压患者需要限制钠离子的摄入,碳酸氢钠中含有钠离子。如果你一天三次服用一片,相当于每天额外摄入0.41g钠,大致相当于超过1g盐。应注意减少饮食中相应的盐量,避免钠离子摄入过多,导致水和钠潴留,从而加重高血压,甚至诱发心力衰竭。

长期服用碳酸氢钠时,由于大量胃酸被中和,血液中的游离氢原子减少,会增加细胞的氢钾交换机制,细胞向血液中释放氢离子,而细胞外的钾离子进入细胞,会降低血液中钾离子的水平,这可能导致低钾血症。

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