颅内血管畸形包括脑动静脉畸形.海绵状血管瘤.硬脑膜动静脉瘘.毛细血管扩张.以上两种以上的静脉血管畸形和混合血管畸形。脑动静脉畸形是常见的。
流行病学中存在上述疾病.临床症状和影像学各有特点,治疗原则和方法不同。以脑动静脉畸形为例,需要积极治疗破裂出血的脑动静脉畸形,防止再次出血。除了脑动静脉畸形本身的因素外,患者的因素,如年龄,还应充分考虑.健康状况.职业.生活方式和临床症状。其治疗旨在消除病变出血,减少癫痫发作,缓解神经功能障碍,提高生活质量。主要有病变切除术.血管介入栓塞.立体定向放射外科治疗。
1.手术切除术:疗效令人满意,但适应症严格,包括出血史等。
2.血管介入栓塞:一般来说,脑动静脉畸形是栓塞治疗的适应症。
3.立体定向放射外科治疗:常用的方法有γ刀和射波刀。
4.综合治疗:手术切除.介入栓塞.联合治疗立体定向放射治疗,不断提高脑动静脉畸形的疗效,减少并发症。
对脑血管畸形的治疗,由于各种疾病都有不同的特点,因此应尽早诊断个体化治疗。
脑血管畸形是一种先天性疾病,可能存在于出生时。脑血管畸形自行恢复的可能性较小,但大多数脑血管畸形由于长期共存,可能达到平衡,血流平衡,不引起明显症状,因此脑血管畸形不需要立即治疗,需要综合考虑患者状态、脑血管畸形状态、治疗可能对患者造成的风险、综合评价。
有些脑血管畸形可以与患者和平相处,有可能共度一生。只有引起明显症状的脑血管畸形才需要积极采取干预措施。医生需要根据患者的不同情况采取不同的策略,使患者获得适合的治疗。
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