颈动脉狭窄何时需要治疗?
1.颈动脉狭窄程度超过75%;
2.颈动脉狭窄程度小于75%,但头晕.典型的黑脑缺血症状,或硬化斑块不稳定,易脱落;
3.药物治疗效果差,有中风发作史,或脑梗死后仍有小中风发作。
手术或腔内治疗后的注意事项?
颈动脉支架治疗的近期效果令人鼓舞,患者的接受度也很高。许多比较内膜切除术和支架成型术的结果表明,颈动脉支架成型术比内膜切除术更安全.创伤小.恢复快。
对接受内膜切除术的患者,术后需服用抗血小板或抗凝剂约36个月,无终身抗凝剂.抗血小板。
金属支架是异物,血小板在体内接触血液时可能会聚集并形成血栓形成。因此,术后需要正式口服抗凝.抗血小板药物。阿司匹林1000通常用药mg,波立维(氯吡格雷)75次/日口服终身mg,一次/日,口服3-6个月。
术后3、6、9、12个月复查颈动脉超声或以上两种手术CT,每年复习一次。术后保持良好的生活习惯:严格戒烟.清淡低盐低脂饮食;积极锻炼;积极控制血压.血糖和血脂水平。
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