如果头晕患者有条件,建议进行核磁共振检查。头晕患者与外部物体有运动幻觉,主要表现为视觉旋转,或闭上眼睛时有明显的旋转感.倾倒感.起伏感。头晕又分为系统性眩晕和非系统性眩晕,主要有以下两种情况:
1.非系统性眩晕:后者通常由其他系统疾病引起,如高血压.低血压.低血糖.尿毒症.眼外肌麻痹.屈光不正,贫血.中毒.感染等,不需要磁共振检查,但比较少见。
2.系统性眩晕:更常见,可能是中枢神经系统的器质性病变。只有核磁共振检查才能确定是否有病变。例如,如果病变位于前庭神经的颅内段.前庭神经核.核上纤维.当内侧放置小脑和大脑皮层时,需要磁共振检查来帮助诊断。如果患者有小脑肿瘤.脑干梗死.脑干出血.听神经瘤.第四脑室肿瘤.颞叶肿瘤.颞叶癫痫需要磁共振来定位,明确病变的范围.大小.部位和性质。排除器质性疾病后,可考虑功能性疾病,如椎基底动脉供血不足.良性阵发性位置性眩晕等。
经常头晕的病人:
1。需要检查头部CT或核磁检查消除颅内梗死.占位.出血等。
2.患者应检查颅内血管彩色多普勒超声,评估颅内动脉硬化程度,是否有血管狭窄、血管畸形或盗血。
3.还需要检查颈部和肩部CT或者核磁共振,消除颈源性头晕。
4.必要时检查血常规,消除贫血引起的头晕。
5.必要时,患者还需要测试前庭功能是否是由于前庭功能下降引起的头晕。6.临床上还需要进行相应的检查,无论是睡眠障碍还是特殊类型的癫痫引起的头晕,必要时还需要检查脑电图。
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