精索静脉曲张是导致男性不育的一个常见病因,精索静脉曲张多见于左侧。男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。
其原因是患侧阴囊内温度升高并反射至对侧、使精原细胞退化、萎缩、精子数减少;或是由于左肾上腺分泌的五羟色胺或类固醇经左精索内静脉返流入睾丸,引起精子数减少。
精索静脉曲张症状:
1、性欲下降:性欲下降是精索静脉曲张患者的一个常见症状,患者会表现出性快感下降、性交痛、性器官勃起功能障碍、早泄、阳痿等性功能障碍性病症,进而导致男性不育
2、阴囊睾丸部位坠胀性隐痛。阴囊睾丸部位坠胀性隐痛是精索静脉曲张患者的早期典型症状,且患者的这种局部不适感会向同侧会阴部、腹股沟、腰部等进行放射,在劳累或长时间行走后症状加剧,是疾病的一个特征性表现,可与其他疾病相鉴别。
3、局部肿瘤。腹膜后肿瘤、肾肿瘤等局部病症是精索静脉曲张患者的早期征兆性表现之一,病灶容易压迫精索内静脉,造成原发性或继发性的精索静脉曲张。原发性精索静脉曲张的患者在平卧时,症状可自行消失;而继发性精索静脉曲张的患者平卧时,病症大多不会消失,即使消失也是逐渐缓慢进行。
4、睾丸萎缩。睾丸萎缩是精索静脉曲张患者早期的一个征兆性表现,是造成精子功能障碍的主要原因之一,进而引发男性不育。
精索静脉曲张治疗方法:
1、显微外科精索静脉低位结扎术,具有几个优点:(1)应用放大镜头可以更清楚的看到血管的结构,因此能够更简单的辨别精索静脉和精索动脉,效果好(2)不损伤动脉、淋巴管;缺点:无风险
2、传统外科手术腹腔镜下高位结扎;
具有几个优点:(1)外科分离和精索静脉旁支结扎;(2)在腹腔镜手术中,用手牵拉睾丸可以帮助明确穿过内环的精索血管和并行的静脉。
缺点:(1)治疗不彻底(2)易发
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