下肢血管斑块严重吗-哈尔滨治疗下肢动脉血栓哪里好

体检时越来越多的人开始关注动脉健康。那么，下肢动脉长斑块，甚至狭窄闭塞会有哪些症状呢?什么情况严重?

下肢动脉长斑块究竟会有什么症状?

慢性下肢动脉缺血是指下肢动脉长斑块。随着斑块越来越大，下肢动脉会逐渐变窄或完全闭塞，从而导致下肢缺血。

从无症状到肢体坏死，慢性下肢缺血的症状各不相同，其中，主要症状有：

下肢或脚感觉冷，腿感觉冷;运动后，腿部或臀部肌肉酸痛或酸痛。走路后，你会觉得腿无聊，休息后可以缓解。脚、小腿甚至大腿抽筋，常见的是小腿抽筋;爬楼梯时腿无力或疼痛;腿部感觉异常，可能会感到麻木和灼热;皮肤苍白或发紫;阳痿;足部伤口愈合困难;肌肉萎缩;脚趾、脚甚至小腿坏死。在这些症状中，有些是“间歇性跛行”。什么是“间歇性跛行”?

间歇性跛行的典型症状是:行走一段距离后，下肢无力、抽筋、疲劳疼痛开始出现，导致患者停止行走，站着休息几分钟后缓解，然后继续行走。行走一段距离后，下肢无力、抽筋、疲劳疼痛等不适再次出现。

随着病情的逐渐加重，行走距离会越来越短。从行走到疼痛的时间叫跛行时间，行走距离叫跛行距离。跛行时间和距离越短，缺血程度越重。不典型的间歇性跛行症状包括:行走一段距离后下肢酸痛、乏力、感冒等。间歇性跛行是慢性下肢动脉缺血的特征性表现。间歇性跛行症状的严重程度取决于疾病血管狭窄、侧枝血管循环等多种因素。

都是动脉阻塞，为什么要分阶段、分类?

都是走路后腿疼，走的距离有长有短。腿疼多远才算严重?他们的脚都烂了。有的人一脚趾头烂了，有的人整脚烂了。有多少是严重的?问题出现了。如何定义严重程度?因此，慢性下肢缺血患者需要特殊的分期和分类。

对慢性下肢缺血患者进行分期分类，可以提供客观指标。临床上，患者可以根据这些客观指标进行随访。此外，他们还可以比较各种药物和治疗方法，为医生之间的更好沟通或进行临床研究提供客观一致的指标。

这是血管外科医生临床交流中常用的两种症状分类系统，Fontaine分期和Rutherford分类。

分期分期分期Fontaine

Fontaine分期是一个名叫Fontainededede的分期。医生在1952年欧洲心血管外科协会会议上提出，Fontaine分期提示下肢缺血严重程度的分类标准只有症状和体征，因为当时几乎没有像下肢动脉增强CT(即下肢动脉CTA)这样的客观检查方法。

1期：无症状

2期：间歇性跛行

2a期：无静息痛，跛行距离大于200米。

2b期：无静息痛，跛行距离小于200米。

第三期：夜间痛或静息痛Fontaine 第四阶段：组织坏死或在肢体坏疽Fontaine分期中的第三阶段和第四阶段被定义为严重下肢缺血。

由于缺乏客观指标作为分类依据，Fontaine分期被认为无法准确反映下肢缺血病变的严重程度，然后逐渐被Rutherford分类所取代。

分类分类Rutherford

一九八六年，美国血管外科学会(SVS)和国际心血管外科协会(ISCS)联合冠名的下肢缺血报告标准已经公布，其中慢性下肢缺血累计标准为Rutherford分类。1997年，美国血管外科学会(SVS)和国际心血管外科协会(ISCS)1986年的版本已经更新，我们现在看到的Rutherford分类是1997年的版本。Rutherford分类：

0类：无症状

类别1：轻度跛行

二类：中度跛行

类别3：严重跛行

4类：静息痛

5类：缺血性溃疡或局灶性坏疽伴弥漫性前足(包括足趾)缺血性前足(包括足趾)缺血性溃疡。

6类：大量组织缺损-组织缺损高于跖水平，足部功能无法挽救。

对Rutherford进行分类，～根据病人平板运动试验的表现，三类行走障碍分为轻、中、重度跛行，4类行走障碍。～6类，为严重肢体缺血。

下肢平板运动试验是这样做的:在12度的斜坡上，以每小时2公里的速度行走，时间记录为5分钟，直到患者因患肢疼痛无法行走。

在Rutherford分类中，～除了临床症状描述，6类还有相应的客观标准，如踝压和趾压。平板运动试验的目的是比较踝部动脉波形和运动前后压力的变化，给受试者一定的行走负荷后，这种方法更加敏感准确。Rutherford分类中的客观指标:

0类：平板运动试验正常

类别1：平板运动试验可以完成，后踝动脉压力在50mmHg以上，但静息值至少在20mmHg以下。

2类：介于1类和3类之间

3类：平板试验无法完成，后踝动脉压力低于50mmHg。

四类：静息踝动脉压力低于40mmHg，踝部或中足血流容积描记曲线平坦或几乎无搏动，趾动脉压力低于30mmHg。

5类：静息踝动脉压力低于60mmHg，踝部或中足血流容积描记曲线平坦或几乎无搏动，趾动脉压力低于40mmHg。

6类：Rutherfordord 5类

在临床工作中有“尺子”

在临床工作中，Fontaine分期和Rutherford分类是两个、常用的分级系统。对慢性下肢缺血的病人进行分期、分类，可以提供客观指标，临床上可以根据这些客观指标对病人进行随访，同时，还可以为医生之间更好的沟通，或对各种药物、不同的治疗方法进行临床研究，提供客观一致的指标。

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