精索静脉曲张的病因郑州长江医院男性不育真实评价

精索静脉曲张的病因，精索静脉曲张主要有原发性和继发性两种病因。

原发性精索静脉曲张发生的有关因素：①精索静脉瓣缺如或功能不良导致血液反流;精索静脉管壁及周围结缔组织薄弱，或提睾肌发育不全等解剖学因素引起。③直立姿势影响精索静脉回流。

继发性精索静脉曲张的病因及疾病有：左肾静脉或腔静脉瘤栓阻塞、肾肿瘤、腹腔内或腹膜后肿瘤，左肾静脉或腔静脉瘤栓阻塞、肾肿瘤、盆腔肿瘤、巨大肾积水，异位血管压迫上行的精索静脉等。

03 精索静脉曲张的治疗

1、一般治疗

1)生活方式和饮食调节

控制烟酒，清淡饮食，减少增加腹压的运动，如仰卧起坐、俯卧撑、深蹲、举哑铃运动、拎重物等。

2)物理治疗

精索静脉曲张程度轻者、精液质量未见明显异常，但阴囊坠痛等临床症状明显，可使用降温疗法(如局部冷敷)和阴囊托法(如穿紧身内裤、阴囊托等)。

2、药物治疗

针对比较严重的精索静脉曲张，此时需要通过服用药物来进行以治疗，可以使用黄酮类药物，达到抗氧化，抗炎的作用。同时，提高机体的静脉张力，降低毛细血管的通透性。另外，可以使用止痛药物。如果局部有疼痛明显的表现，多使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛。

对于原发性精索静脉曲张的患者来说，治疗应根据有无临床症状、静脉曲张程度以及有无并发症等选择治疗方案。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。轻度无症状者无需治疗;症状轻且没有并发不育症者可保守治疗;症状明显或已引起睾丸萎缩、精液质量下降或造成不育者应积极手术治疗。

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