正常精液呈乳白色,血精则呈粉红色、鲜红色、棕红色(陈旧性)或精液带血丝,显微镜下精液中可见红细胞。
血精是男科临床上常见的病症之一,病因多不明确,特发性血精常见。
血精症指在性生活射精或遗精时排出血性精液。按发病机制可分为生理性血精及病理性血精。根据精液血量分为肉眼血精和镜下血精。
血精症的病因病理:
1.生理性血精:过度性生活或手淫,突然性交中断或长时间的禁欲均可出现一过性血精。注意适度,此处不与赘述。
2.病理性血精:与全身系统疾病、凝血功能障碍、生殖道感染、结石、肿瘤病变有关。
(1)特发性因素:常规检查不能明确病因者。
(2)生殖系统感染或结石:前列腺炎或精囊炎、前列腺或精囊结石等。
(3)医源性损伤:阴茎注射、前列腺穿刺活检术、放射治疗、TURP或盆腔手术等。
(4)精道梗阻:射精管囊肿、苗勒管囊肿、精囊囊肿或前列腺囊肿等。
(5)泌尿生殖道肿瘤:尿道、前列腺、睾丸和精囊的良性或恶性肿瘤可致血精。
(6)凝血功能障碍:全身性疾病或继发于肝脏疾病凝血异常等可致血精。
血精症的临床表现:
精液呈血性或在显微镜下精液可见红细胞,绝大多数无其他症状,少数伴射精痛,下腹、阴囊或会阴坠胀不适,各年龄段均可发病,一般以青壮年性活动旺盛期为多见。
一过性或者偶发性血精多与性行为有关,少数血精呈间歇性发作,血精症有恢复可能,但率高。
血精症的检查与治疗:
一般血精症是不会恢复的。对于发作的血精患者,尤其是中年及以上男性,积极排除器质性病变,如生殖系统感染、结石、肿瘤等。当出现血精症的时候,建议及时到专业男科医院泌尿御去做精液常规检查或者是精囊、前列腺彩超检查。
适度的性生活对血精恢复有益,但不宜过频,尤其是发病后的一周内还是禁欲为好,有利于出血处的修复,特别是生理性血精症,往往禁欲一段时间后就恢复了。
注意生活调护,戒烟限酒,忌辛辣刺激性食物,避免久坐和骑车。发生血精,心理压力大,可适当进行心理疏导和生活指导。
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