济南甲康医院甲状腺医生杨海燕：对于甲状腺结节该怎么治？

济南甲康医院甲状腺医生杨海燕：甲状腺疾病大部分都属于慢性的，所以在治疗方面需要漫长的时间以及患者积极的配合治疗，这样才可以对病情有一个更好的控制，除此以外，在选择治疗医院方面也是非常重要的，那么对于甲状腺结节该怎么治？

    一、甲状腺结节治疗

    1、实质性单结节核素扫描为热结节的甲状腺单发结节，癌变可能性较小。冷结节多需手术治疗。凡发展快、质地硬的单发结节，或伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发结节，因恶性可能大，应早日手术。

    2、多结节甲状腺肿（MNG）传统认为MNG发生癌的机会要比单发结节少。而用高分辨率的超声检查发现许多扪诊为单发结节者实际上是多发结节，现在认为两者之间癌的发生率没有多少差别。因此，对于MNG的处理首先要排除恶性。若sTSH降低提示为甲亢。若FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性者，应予手术治疗。

    二、甲状腺结节诊断

    1、甲状腺超声检查高清晰甲状腺超声检查是评价甲状腺结节敏感的方法。它可判别甲状腺结节性质，如结节的位置、形态、大小、数目、结节边缘状态、内部结构、回声形式、血流状况和颈部淋巴结情况。对甲状腺囊肿性结节具有诊断价值。也可用于超声引导下FNAC检查。

    2、甲状腺核素显像对甲状腺结节的诊断敏感性并不强，但此检查方法的特点是能够评价结节的功能。依据结节对放射性核素摄取能力将结节分为"热结节"、"温结节"和"冷结节".

    3、所有甲状腺结节患者均应进行血清TSH和甲状腺激素水平测定。血清甲状腺激素水平增高，TSH降低，提示甲状腺结节为自主高功能性结节，绝大多数为良性结节。甲状腺恶性肿瘤患者甲状腺功能绝大多数正常。

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