一般来说动脉斑块分为稳定和不稳定斑块,那么颈动脉斑块也就是分为不稳定的易损斑块和稳定的非易损斑块。
易损斑块
简单说就是容易损伤,不稳定,容易脱落,这类斑块破裂后形成血栓就会导致急性脑梗死。
易损斑块的形成和很多因素有关系,各种原因导致内皮细胞脱落伴有表层血小板聚集、炎性细胞浸润、细胞因子左右、纤维膜破裂、大脂质核心等等,都能引起易损斑块形成,从而诱发急性脑梗死。所以易损斑块的筛查、诊断、治疗对于预防急性脑梗死意义重大。
易损斑块的特点就是表面不光滑、不规则形状;超声检查提示低回声或没有回声。
非易损斑块:
与易损斑块相对应的就是非易损斑块,也就是稳定的斑块,这种斑块不易脱落,表面光滑,外形规则。超声检查踢死等回声或强回声。
除了把斑块分为易损斑块和非易损斑块,根据狭窄程度,可分为<50%的狭窄为轻度狭窄;50-69%为中度狭窄,>70%为重度狭窄。
有时候,也会分为动脉钙化斑块、溃疡性斑块、斑块内出血、斑块附壁血栓等。大部分颈动脉斑块没有任何明显症状,很多人都是在常规体检的时候,通过颈部超声发现的。当颈动脉血管狭窄进一步加重,可能会导致头晕、头昏、记忆力下降等等表现。
当然每个人的表现也不一样,颈动脉狭窄加重,可能出现的比较典型的表现:
脑部缺血症状:头晕、头昏、耳鸣、记忆力减退、视物模糊、失眠多梦。
眼部缺血症状:视力下降、偏盲、黑曚。
短暂脑缺血发作:一过性失语、偏瘫、偏盲等等,一般持续几分钟,大多数患者1-2小时内恢复,少数24小时内恢复,不遗留后遗症。
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