除高胆固醇血症，高血压外，现代医学对下肢动脉硬化闭塞症的病因尚不十分清楚，吸烟，肥胖，高甘油三脂血症，糖尿病，长期伏案件工作，缺乏锻炼，家族史，也可能与细菌有关，病毒感染引起的血管壁损伤。在上述因素的作用下，血管内膜水肿和脂质沉积在血管壁上，促进血管内膜粥瘤和粥瘤钙化，溃疡在血管壁上形成，然后血管硬化，挛缩使管腔狭窄闭塞。
中医病机为:中老年脾肾逐渐不足，导致脾肾不足“痰湿”内生，滞留在脉络血，导致气血阻塞，远端肌肤肌肉失养，或感湿，热外邪日久发为本病。
足癣是湿热的邪恶，虽然不是直接原因，但足癣往往容易引起足趾湿侵蚀，感觉气候变化加速黑坏疽，严重甚至截肢残疾。
治疗下肢动脉硬化闭塞症的基本原则如下：
1.控制疾病的发展，拯救四肢;
2.改善下肢血供，促进侧支循环的形成;
3.保护下肢和脚免受损伤;
4.减轻缺血性疼痛;
5.治疗缺血性溃疡。
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